文章插图
一、身上长脂肪瘤的原因是什么
脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞 。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤 。全身任何部位的脂肪组织均可发生,但很少发生恶变 。临床上常见发生于肩、背和臀部的皮肤下面,体积较大时需要手术治疗 。较常见,多见于中年人(50~60岁) 。
从发病机理上并结合现代生物分子学理论,终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因——“脂肪瘤致瘤因子” 。在患者体细胞内存在一种致瘤因子,在正常情况下,这种致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态),正常情况下不会发病,但在各种内外环境的诱因影响作用下,这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态,具有一定的活性 。
在机体抵抗力下降时,机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降,再加上体内的内环境改变,慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下,脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片段结合,形成基因异常突变,使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象,导致脂肪组织沉积有关,并向体表或各个内脏器官突出的肿块,即脂肪瘤 。
二、脂肪瘤的疾病分型
根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类 。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧,头部发病也常见 。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一,大多呈扁圆形或分叶,分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能 。单个称为孤立行型脂肪瘤 。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤 。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤(又称错钩瘤) 。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软,边界清楚的皮下限局性肿物 。质软,可推动,表面皮肤正常,发展慢,数目多达数百个,常在皮下 。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官(肾脏,肝脏较为多见)的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤(又称肾错构瘤,肝错钩瘤) 。
依据脂肪瘤生长状况的不同,将其分为三型二期,即PNM分类法 。他们根据脂肪瘤的临床症状的有无、病程时间的长短、伴发的相关疾病、脂肪瘤的生长速度、形状、位置、大小、并发症的不同,将脂肪瘤分为三型二期 。这种分类方法主要意义在于不同的临床分型及分期,在治疗过程中有其特殊性,只有准确地掌握了脂肪瘤的不同分型及分期,才能更准确有效地治疗此病,并让治疗更明细化 。
三、脂肪瘤的症状有哪些呢
表现为单个和多个皮下局限性肿块,或与血管球瘤并存,除肿瘤较大影响局部动作,或因压迫神经而引起疼痛外,一般无自觉症状 。极少恶变 。
1、可发生于任何部位病变好发于颈、肩、背和腹部,亦可见于腹膜后和内脏 。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织 。约有7%皮损呈多发,多发皮损发育早,单发损害发育迟,到一定程度时即停止生长 。
2.单发性脂肪瘤脂肪瘤形态不一,常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块,有时为弥漫性肿块,可推动 。质软而有弹性,不与表面皮肤粘连 。一般界限清楚,生长缓慢,除非肿物过大,压迫局部神经分支而产生疼痛感觉,一般无症状,大者达几公斤 。一般肿物的体积达到一定大小后,常停止生长,呈静止状态 。被覆表面皮肤正常,多数皮损直径<5cm,其底较广 。挤压瘤体基部时,表面皮肤可呈“橘皮”样,为皮下脂肪内垂直走向皮肤的纤维束牵拉所致 。有时可出现自发萎缩或钙化、液化的现象 。
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