文章插图
一、大脑淤血有什么症状
头痛
头痛是脑溢血里面最为明显的症状 。当患者出现脑溢血时 , 血液会刺激脑膜以及大脑的疼痛神经 , 八成以上的人都会出现激烈的头痛 。其特点是一开始头痛出现在病侧 , 随着颅内压的上升以及血液流动 , 逐渐会出现全头痛 。
偏瘫
偏瘫是指其中一侧的上下肢或者同侧的舌头和面部肌肉出现运动障碍 , 这是脑血管疾病非常常见的症状 , 不管是大脑哪一侧出现病变 , 都可能会导致偏瘫 , 症状有轻重 , 分为全瘫和不完全瘫痪 。
呕吐
呕吐也是脑溢血比较常见的一种症状 , 通常为喷射性的呕吐 , 发生的概率高达八成 。当脑溢血出现 , 颅内压上升 , 呕吐和头痛都会变得严重 。如果呕吐物呈咖啡色 , 则可能伴随上消化道出血 , 这是病情高危的表示 。
意识障碍
因为脑部受到了严重的损害 , 意识障碍也是脑溢血里面比较常见的症状 。大概有六成到八成的脑溢血患者都出现了意识障碍 。除了病情比较轻的脑溢血患者意识清醒外 , 中度以上的脑溢血患者都会出现严重的意识障碍 , 甚至有的会直接出现昏迷的情况 。
二、脑淤血患者应怎么办
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症 , 以挽救生命 , 降低死亡率、残疾率和减少复发 。
1.一般应卧床休息2~4周 , 保持安静 , 避免情绪激动和血压升高 。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征 , 注意瞳孔变化和意识改变 。
2.保持呼吸道通畅 , 清理呼吸道分泌物或吸入物 。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者:直禁食24~48小时 , 必要时应排空胃内容物 。
3.水、电解质平衡和营养 , 每日入液量可按尿量+500ml计算 , 如有高热、多汗、呕吐 , 维持中心静脉压5~12mmHg或肺楔压在10~14mmHg水平 。注意防止低钠血症 , 以免加重脑水肿 。每日补钠、补钾、糖类、补充热量 。
4.调整血糖 , 血糖过高或过低者 , 应及时纠正 , 维持血糖水平在6~9mmol/L之间 。
5.明显头痛、过度烦躁不安者 , 可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂 。
6.降低颅内压 , 脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰 , 维持3~5天后逐渐消退 , 可持续2~3周或更长 。脑水肿可使颅内压增高 , 并致脑疝形成 , 是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素 。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节 。
7.一般来说 , 病情危重致颅内压过高 , 内科保守治疗效果不佳时 , 应及时进行外科手术治疗 。
8.康复治疗 , 脑出血后 , 只要患者的生命体征平稳、病情不再进展 , 宜尽早进行康复治疗 。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能 , 提高生活质量有益 。
三、脑淤血患者日常如何护理
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应 。因此 , 家属应从心理上关心体贴病人 , 多与病人交谈 , 安慰鼓励病人 , 创造良好的家庭气氛 , 耐心的解释病情 , 消除病人的疑虑及悲观情绪 , 使之了解自己的病情 , 建立和巩固功能康复训练的信心和决心 。
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