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一、疔疮指的是什么意思呢
疔疮又称为疔 。病症名 。是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病,多发生在颜面和手足等处 。若处理不当,发于颜面者易引起走黄危证而危及生命,发于手足者则可损筋伤骨而影响功能 。疔的范围很广,包括西医的疖、痈、坏疽的一部分,皮肤炭疽及急性淋巴管炎 。因此名称繁多,证因各异,按照发病部位和性质不同,分为颜面疔疮、手足疔疮、红丝疔、烂疔、疫疔五种 。
疔的范围广名称多,但现在一般按病位和性质分为五种,即颜面疔(颜面部急性化脓性疾病,特征是疮形如粟、坚硬根深如钉)、手足疔(手足部急性化脓性疾病)、红丝疔(多发于四肢,因有一条红丝迅速向上走窜,故名,相当于西医的急性管状淋巴管炎)、烂疔(以皮肉腐烂为主要表现,来势暴急,易发走黄而危及生命,相当于西医的气性坏疽)、疫疔(疮形如脐凹陷,是一种特殊急性传染病,相当于西医的皮肤炭疽) 。其中以前三种为常见、多发 。
中医文献中,“丁”最早见于《内经》,但涵意包括一切体表疮疡 。《中藏经》始将颜面部疮疡定名为疔,并以白、赤、黄、黑、青五色命名,还说它“最为巨疾” 。从元代《外科精义》开始,疔疮便成为外疡中的一个专用病名 。清代《医宗金鉴》说:“盖疔者,如丁钉之状……”是指颜面疔而言,而手足疔、红丝疔、烂疔、疫疔等则是因为证情比较险恶,故也归属于疔疮一病中,实际上它们早已超出了有如“丁钉之状”的命名涵义 。
二、疔疮的临床表现都有哪些呢
颜面疔、手足疔和红丝疔都是因火热毒邪为病,其邪或因恣食醇酒厚味、辛辣炙煿,脏腑蕴热、火毒结聚所致;或因外伤虫咬、皮破染毒、蕴蒸化热,以致气血凝滞而成 。其中颜面疔发病迅速、反应剧烈,毒邪易于扩散而走黄;手足疔多由外伤染毒所致,足疔还有湿热下注的因素;红丝疔则有毒流经脉、向上走窜的特点 。
三者的全身症状基本相仿,仅程度不同,轻者可无明显表现,重者可有恶寒发热、头痛纳呆、便干尿赤、苔黄或腻、脉弦滑数等;若见壮热烦躁、神昏谵语等,则为走黄之征 。三者的局部症状则有不同 。①颜面疔 。依具体病位而名称各异,如颧疔、鼻疔、唇疔、人中疔等等,但病因证治相仿 。初在颜面某处有一粟粒样脓头,或痒或麻,渐红肿热痛,肿块虽只3~6厘米左右,但多根深坚硬、形如丁钉;中期肿块增大而痛剧,脓头破溃;后期肿势局限,顶高根软溃脓,脓栓(疔根)随脓外出,症减渐愈 。②手足疔 。依具体病位而名目繁多,主要包括蛇眼疔、蛇肚疔、托盘疔、足底疔等 。蛇眼疔生于指甲两旁,形如蛇眼 。初起指甲一侧边缘近端处有轻微红肿痛,渐成脓,继或致指甲周围炎、甲下脓肿,造成指甲溃空或有胬肉突出 。蛇头疔发于手指末端,肿块形如蛇头 。初期指端麻痒,继而刺痛,焮红肿胀,肿势渐甚;中期手指末端呈蛇头状肿胀、触痛明显,酿脓时剧烈跳痛;后期一般脓出黄稠,渐肿退痛止而愈;若溃脓迟缓且溃后脓水臭秽、经久不尽、余肿不消,多为损骨,必待死骨取出后方愈 。蛇肚疔生于指腹部 。整个患指红肿呈圆柱状,形似小红萝卜,伸指则剧痛;约7~10天成脓,因指腹皮肤坚厚,故脓难自溃;溃后脓出黄稠,症减而愈;若损伤筋脉,则愈合缓慢,并影响手部活动功能 。托盘疔生于手掌心 。整个手掌脓肿高突,手背肿势常更明显,痛剧;约两周成脓,因手掌皮肤坚韧,脓不易透出,很可能向周围蔓延而损伤筋骨或并发走黄 。足底疔,初起足底痛、按之坚硬;3~5天有搏动性疼痛,修去老皮可见白头,重者肿延足背、痛连小腿;溃后脓出黄稠,肿消痛止渐愈 。③红丝疔 。起先多有手足疔或皮破染毒病灶,继则于前臂或小腿内侧有一条红丝迅速向躯干方向走窜;轻者红丝较细,1~2天可愈;重者红丝较粗,有的可结块,一处未愈,他处又起,或二三处相互串连;若化脓则结块肿痛,溃后一般收口较易,若二三处串连贯通则收口较慢 。
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