传统观点认为黑色素瘤对放射治疗不敏感,近来有研究表明应用125I敷贴器固定于病变周围进行局部放射治疗,同时注意保护角膜和晶状体,具有较好的疗效 。但可能引起眼睑萎缩、睫毛秃、干眼、白内障角膜溃疡等放射性并发症 。冷冻治疗对结膜黑色素瘤的治疗有辅助作用,但对眼睑皮肤黑色素瘤无效 。
黑色素瘤术后有复发的可能,但是具体几率多少因人而异,具体是否因为黑色素瘤复发引起的建议您带患者带医院做检查确诊 。目前患者情况无论是否复发转移引起的,建议术后一定要进行中医中药康复治疗,有的患者可以达到临床治愈的 。但中医治疗讲究对症治疗
四、眼睑黑色素瘤主要做哪些检查
1.实验室检查
组织病理学改变,显示皮肤恶性黑色素瘤的瘤细胞类似良性痣细胞,但异型性明显,有以下几种瘤细胞:①树枝状细胞:比正常黑色素细胞大、分支少;②大的上皮样细胞:很多肿瘤中都可出现,胞体大,轮廓清楚,偶有胞膜彼此连接呈合体状,胞质淡染,丝网状或点状,核圆形或椭圆形,染色质粗或细颗粒状,核仁明显,胞质有黄褐色细小的或粗的色素颗粒;③小痣样细胞:比良性痣细胞大,胞质不如大上皮样细胞丰富,与良性痣细胞不同之点是核比较大,数目较多,染色质较分散,可见核分裂象;④梭形细胞:核椭圆形,较长,随机排列,色素多少不等;⑤怪异细胞:单核、双核(核呈豆瓣状)或多核,巨大怪异细胞的细胞浆无色素者,可用Fontana染色,有些胞质内可显示色素颗粒 。行电镜检查可见胞质内有黑色小体 。
来源于痣的恶性黑色素瘤,对恶性黑色素瘤标本作连续切片观察,发现有一半的浅表扩散性恶性黑色素瘤,其病变的底部有痣细胞,有少部分的结节性黑色素瘤伴痣细胞 。
(1)良性痣:表皮真皮交界带细胞巢的大小和形状较一致,有规则的分隔细胞巢排列紧密,每个细胞较一致,无异型性亦无核分裂,痣细胞呈成熟的表现,即浅层细胞较大,越到深部细胞越小,无炎症反应 。
(2)恶性痣:交界处细胞巢大小不一,常较大,且互相融合,细胞较松散,可向水平方向扩展,细胞分散于表皮全层,个别细胞较大,核有异型性,可见核分裂象,常伴炎症反应 。
2.其他辅助检查
B超、CT、PET-CT等影像学检查可以发现恶性黑色素瘤其他器官转移的征象 。
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