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一、多发性骨髓瘤有哪些类型呢
多发性骨髓瘤在我们生活中不容易出现 , 而且这种疾病就现在的医疗来说是没有办法保证可以痊愈的 。其实很多的疾病 , 医生都是没有办法保证的 , 即使是再微小的疾病 , 如果病人不配合的话 , 也是不能痊愈的 。那么多发性骨髓瘤可以分为哪些类型呢?
1、IgG型
其单克隆免疫球蛋白的重链是γ链 , 轻链是κ链或λ链 , IgG型是最常见的MM亚型 , 约占MM的50%左右 , 此型具有MM的典型临床表现 , 此外 , 正常免疫球蛋白减少在此型尤为显著 , 继发感染更为常见 。
2、IgA型
其单克隆免疫球蛋白的重链是α链 , 轻链是κ链或λ链 , IgA型约占MM的15%~20% , 除具有MM的一般表现外 , 尚有骨髓瘤细胞呈火焰状 , IgA易聚集成多聚体而引起高黏滞血症 , 易有高钙血症和高胆固醇血症等特点 , 在血清蛋白电泳上 , 单克隆IgA所形成的M成分常处于α2区而非γ区 。
3、轻链型
其单克隆免疫球蛋白是单克隆κ链或单克隆λ链 , 而重链缺如 , 此型约占MM的15%~20% , 由于轻链的分子量仅23000 , 远小于血清白蛋白(分子量69000) , 故在血清蛋白电泳上不出现M成分 , 必须应用免疫电泳和轻链定量测定 , 方可发现患者血和尿中存在大量单克隆轻链(尿本-周蛋白阳性) , 此型瘤细胞常分化较差 , 增殖迅速 , 骨骼破坏多见 , 肾功能损害较重 。
4、IgD型
其单克隆免疫球蛋白的重链是δ链 , 轻链是κ链或λ链 , 国外报告此型仅占MM的1%~2% , 但国内报告此型约占MM的8%~10% , 并不少见 , 此型除具有MM的一般表现外 , 尚具有发病年龄相对较年轻 , 髓外浸润 , 骨质硬化病变相对多见等特点 。
5、IgM型
其单克隆免疫球蛋白的重链是μ链 , 轻链是κ链或λ链 , 此型少见 , 仅占MM的1%左右 , 除具有MM的一般临床表现外 , 因其分子量较大(分子量950000)且易形成五聚体而使血液黏滞性增高 , 故易发生高黏滞综合征是其特点 。
二、多发性骨髓瘤有哪些典型症状
常见症状:溶骨性损害、 胸部隐痛、 瘤细胞浸润 、弥漫性骨质疏松、 广泛性骨质疏松
多发性骨髓瘤起病徐缓 , 早期无明显症状 , 容易被误诊 。MM的临床表现多样 , 主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等 。
1、骨痛、骨骼变形和病理骨折
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞 , 使骨质溶解、破坏 , 骨骼疼痛是最常见的症状 , 多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛 。由于瘤细胞对骨质破坏 , 引起病理性骨折 , 可多处骨折同时存在 。
2、贫血和出血
贫血较常见 , 为首发症状 , 早期贫血轻 , 后期贫血严重 。晚期可出现血小板减少 , 引起出血症状 。皮肤黏膜出血较多见 , 严重者可见内脏及颅内出血 。
3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变
肝、脾肿大 , 颈部淋巴结肿大 , 骨髓瘤肾 。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变 。
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