先天性肾积水治疗费用什么是先天性肾积水

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一、先天性肾积水是什么原因引起的
小儿先天性肾积水的病因主要有7种：
1.肾盂输尿管连接部狭窄及高位输尿管口。
2.肾盂输尿管连接部及输尿管上段缺乏蠕动。
3.肾盂输尿管连接部瓣膜。
4.输尿管外部的索带和粘连。
5.肾盂输尿管连接部息肉。
6.肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍。
7.迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连接部。诊断
1.临床症状
新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部包块前来就诊(占半数以上) ，较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
2.超声检查
对肾积水的诊断具有较高临床价值，对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断，具有极高的地位。尤其它的显影不依赖肾功能，对于肾功能不佳或无功能者，更具价值。
3.片子检查诊断技术
目前较常用的是静脉肾盂造影。其能清晰显示肾盂肾盏的大小、形态、密度及梗阻部位，并粗略估计肾小球的滤过功能，对明确诊断肾积水，同时对积水后肾功能的判断有极大帮助，临床上常用其来进一步明确B超发现肾积水者肾积水及泌尿系结石的存在与程度。
4.放射性核素检查
其优点为灵敏度高、辐射吸收量少、无过敏反应，并且可测定肾小球滤过率。临床应用指征为：①评价肾功能;②判断有无梗阻;③治疗疗效评价。有研究认为，随积水程度加重，肾小球滤过率逐渐下降，中、重度肾积水肾小球滤过率的下降有显著性意义。
5.磁共振尿路造影水成像诊断
磁共振尿路造影是直接利用尿路内的尿液信号成像的尿路造影新技术。其具有非侵袭性，无肾功能依赖性，能较好显示尿路解剖情况等特点。对婴幼儿，特别是肾功能差的新生儿和严重肾积水的评估尤为适用。当前尚无一种影像学检查可以集形态、特征、准确于一体的评估梗阻程度并鉴别哪种肾脏功能处于进行性下降的危险中。但是用磁共振尿路尿路造影，加权序列可以评估新生儿肾积水和定位梗阻部位;用Gd增强T加权序列则可以获得功能障碍的判定和肾实质的评估。所以磁共振成像已成为小儿泌尿生殖系尿路成像的有力工具。
二、先天性肾积水的临床表现
症状出现的早晚与梗阻程度成正比，梗阻越严重，症状出现越早。近年来由于孕妇产前超声的广泛应用，肾积水能于产前检出，使无症状的病例显著增加。
1.肿块
在新生儿及婴儿约半数以上因腹部包块就诊，甚至有表现为腹大膨隆者， 75%病例在患侧腹部能触及肿块，多呈中度紧张的囊性感。
2.腰腹部间歇性疼痛
除婴幼儿外，绝大多数患儿均能陈述上腹胃脘部或脐周部痛。年龄较大的儿童可明确指出疼痛来自患侧腰部。但是由于疼痛发作时可伴恶心、呕吐，故常被诊断为肠痉挛，或其他胃肠道疾病。
3.血尿
发生率在10%～30%之间，可能发生于腹部轻微外伤之后，也可能因肾盂内压力增高使肾髓质血管破裂所致，或因尿路感染及结石引起。
4.尿路感染
发生率低于5% 。若一旦发生，均比较严重，常伴全身中毒症状。

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