二、抗原转变
抗原性转变(antigenicshift)变异幅度大,属于质变,即病毒株表面抗原结构一种或两种发生变异,与前次流行株抗原相异,形成新亚型(如H1N1→H2N2、H2N2→H3N2),由于人群缺少对变异病毒株的免疫力,从而引起流感大流行 。如果两种不同病毒同时感染同一细胞,则可发生基因重组形成新亚型 。1978年前苏联流行的甲型流感病毒H1N1与香港甲型流感病毒H3N2同时感染人则分离出H3N1亚型,这说明自然流行情况下可发生这样的变异 。过去一直认为新旧亚型病毒株间的交替是迅速的,一旦新亚型出现,旧亚型就很快消失 。但1997年夏甲1型(H1N1)虽再度出现,却至今尚未能替代甲3型(H3N2),而是两者共同流行 。直到1998年甲3型(H3N2)代表株的抗原发生了变异,武汉株被悉尼株所取代,人们对新株没有免疫力,造成了新的流行 。
四、流感病毒传播途径
一、传播途径
传染源主要是患者,其次为隐性感染者,被感染的动物也可能是一种传染源 。主要传播途径是带有流感病毒的飞沫,经呼吸道进入体内 。少数也可经共用手帕、毛巾等间接接触而感染 。病毒传入人群后,传染性强并可迅速蔓延,传播速度和广度与人口密度有关 。进入人体的病毒,如果不为咳嗽反射所清除,或不为机体的特异IgA抗体中和及粘膜分泌物中非特异性抑制物灭活,则可感染少数呼吸道上皮细胞,引起细胞产生空泡、变性并迅速产生子代病毒体扩散至邻近细胞,再重复病毒增殖周期 。病毒的NA可降低呼吸道粘液层的粘度,不仅使细胞表面受体暴露,有利于病毒的吸附,而且还促进含病毒的液体散布至下呼吸道,在短期内使许多呼吸道细胞受损 。流感病毒一般只引起表面感染,不引起病毒血症 。
二、流感病毒核酸检测
流感病毒的遗传物质是单股负链RNA 。甲型和乙型流感病毒的RNA由8个节段组成,丙型流感病毒则比他们少一个节段 。
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