文章插图
一、怎样理解糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病 。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起 。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍 。引起糖尿病的病因有:
1.遗传因素 。1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性 。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史 。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病 。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切 。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等 。
2.环境因素 。进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病 。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞 。
二、糖尿病该怎样预防糖尿病的预防措施:
1.防止和纠正肥胖,避免高脂肪饮食 。饮食要保证合理体重及工作、生活的需要 。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物总热量的50%~65%,脂肪占食物总热量的15%~20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10%~15% 。多吃蔬菜 。
2.增加体力活动,参加体育锻炼 。避免或少用对糖代谢不利的药物 。积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病 。戒除烟酒等不良习惯 。
3.对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定 。糖尿病预防的三道防线糖尿病的预防,应构筑三道“防线”,在医学上称之为三级预防 。如果“防线”布设、构筑得及时、合理和牢固,大部分糖尿病是有可能预防或控制的 。这三道“防线”是:一级预防树立正确的进食观并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的发生率 。糖尿病是一种非传染性疾病,其发生虽有一定的遗传因素,但起关键作用的还是后天的生活和环境因素 。现已知道,热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素 。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是预防糖尿病的最佳饮食配伍 。对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的 。体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常 。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯 。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量,而且能提高充实感和欣快感 。当然运动要讲究科学和艺术,要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行,以易于获得效果和便于坚持 。要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯 。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防 。二级预防定期检测血糖,以尽早发现无症状性糖尿病 。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目,即使是健康者,仍要定期测定 。凡有糖尿病的蛛丝马迹,如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等,更要及时去测定血糖,以尽早诊断,争取早期治疗的宝贵时间 。要综合调动饮食、运动、药物等手段,将血糖长期平稳地控制在正常或接近正常的水平 。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下,餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下,反映慢性血糖水平的指标——糖化血红蛋白应在7.0%以下 。还要定期测定血脂、血压、心电图,这些都是血糖控制的间接指标 。三级预防目的是预防或延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展,减少伤残和死亡率 。糖尿病人很容易并发其他慢性病,且易因并发症而危及生命 。因此,要对糖尿病慢性合并症加强监测,做到早期发现 。早期诊断和早期治疗糖尿病,常可预防并发症的发生,使病人能长期过接近正常人的生活 。糖尿病目前还是一种终生性疾病,尚无根治办法 。因此应积极行动起来,规范自己的生活 。生活方式科学,这是最重要、也是最牢固的一条防线 。如果你已经是一个糖尿病人,也不必悲观 。只要长期有效控制,是可以防止和延缓糖尿病慢性合并症的发生或发展的 。当然,如果进入了慢性并发症期,那就需要百倍警惕,延缓慢性并发症的恶化 。
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