胃溃疡幽门螺杆菌的治疗方法是什么

胃溃疡一般都是由于平常的饮食不注意卫生 ,  就会导致幽门螺杆菌 , 侵入到人体内产生一些不好的病菌 , 就会导致胃溃疡的情况的 , 发病的期间患者是非常痛苦的就会感觉到自己的胃部非常的疼痛 , 而且胃口也不是很好就会导致自己的体重明显的下降 , 如果不及时的去医院做一些治疗的方法 , 就会导致更加严重的后果 , 比如说胃出血的迹象 , 所以具体的治疗方法是什么样的呢?
治疗方法:
胃溃疡病和十二指肠溃疡病同属消化性溃疡病 , 二者的内科治疗基本相同 。但是 。应该指出 , 胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病理生理学上有显著不同 。在酸分泌上 , 十二指肠溃疡病病人约有40%超过正常 , 而胃溃疡病病人大多数处于正常范围 , 甚至低于正常 。在胃的运动性上 , 十二指肠溃疡病时胃排空增快 。而在胃溃疡病时多有胃排空延缓 。此外 , 胃溃疡病病人还容易合并十二指肠胃反流 。十二指肠内容物反流入胃遂引起胃黏液和黏膜屏障的损伤 。因此 , 治疗胃溃疡病和十二指肠溃疡病时在药物选择上应有所区别 。对十二指肠溃疡病应主要选择降低胃内酸度的药物 , 如组胺H2受体拮抗药和质子泵抑制药;而对胃溃疡病应主要选择增强黏膜抵抗力的药物 , 如生胃酮、胶体次枸橼酸铋和硫糖铝等 。传统的抗毒蕈碱药 , 由于他对胃运动性的抑制而不宜用于胃溃疡病 。此外 , 在治疗过程中尚应针对胃溃疡病的可能发生原因重点采取增加胃排空和减步胆汁损伤胃黏膜的一些措施 。
1.卧床休息?临床试验表明卧床休息可以加快胃溃疡的愈合 , 机制未明 。解除应激是传统的解释 。近年来发现仰卧体位较直立体位时十二指肠内容物不常反流入胃也可能是促使胃溃疡愈合的因素之一 。
2.戒烟?在一些胃溃疡病病人 , 吸烟可使胆汁反流增加 。已经证明吸烟时幽门括约肌的压力降低 。另外 , 吸烟还可以使下食管括约肌的张力降低 , 并可使胃内容物向食管反流 。
3.药物治疗
(1)增强黏膜抵抗力的药物:已经证明生胃酮能使门诊胃溃疡病病人的溃疡加速愈合 , 但因为它具有甘草的类似醛固酮的副作用(钠潴留、高血压、低钾血症)而使其应用受到限制 。它的作用方式可能与增加胃黏液的生成、分泌和黏度 , 抑制胃蛋白酶的活性和延长胃黏膜细胞的寿命有关 。用狗做的动物实验证明生胃酮还可以大大减少胆汁对胃黏膜的损害 。去甘草酸甘草制剂在动物实验中获得类似结果 。虽然临床试验表明这种制剂的效果不如生胃酮 , 但它具有比较小的副作用的优点 。胶体次枸橼酸铋、硫糖铝和醋氨己酸锌系另外三种增强黏膜抵抗力的药物 , 已经证明它们在使胃溃疡愈合上和组胺H2受体拮抗药效果相同 。替普瑞酮和组胺H2受体拮抗药合用 , 不仅可以加速胃溃疡的愈合 , 而且还可以提高溃疡的愈合质量 。
(2)消胆胺:消胆胺(cholestyramine)可以和胆汁酸结合 , 因而在理论上它能减少胆汁酸对胃黏膜的损伤 , 并加速胃溃疡的愈合 。一个具有对照的试验研究表明它不影响溃疡的愈合速率 , 但应用消胆胺的病人溃疡平均缩小率较高 。这种制剂也应用于胃外科手术后发生胆汁反流性胃炎和食管炎的病人并具有一定效果 。在理论上 , 这种制剂效果不好的原因可能是一昼夜的大部分时间胆汁均在胃内停留 , 而药物在胃内的时间很短 。另外 , 在pH2左右时 , 消胆胺结合胆汁酸的能力也显著减少 。


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