孙思邈千金方 药王孙思邈《千金方》之治病略例


孙思邈千金方 药王孙思邈《千金方》之治病略例

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孙思邈千金方(药王孙思邈《千金方》之治病略例)
上天安排五行,来繁殖万物,人秉承五行的性情,来作为五脏;经络与腧穴,是阴阳会通的地方,阴阳二气的玄妙渺冥、深幽细微,其变化难以穷尽 。
《易经》说:如果不是天下最幽深玄妙的,又有谁能达到这样呢 。看现在的医生,不深思经中的旨义,来推断自己感触到的现象,而只是各自继承家传技艺,始终遵从旧法 。
察病问疾时,只注重自己是否口才敏捷,善于答辩;与病人面对面不过一会儿,就开处方下药 。
捉寸口脉就不捉尺肤,捉了手上的脉就忘了足下;对于人迎、趺阳脉,对于三部,根本不详加钻研;对于从脉搏的次数来探测呼吸,也数不满五十就放手了,既不能判断出病人离死期的长短,也不能判定九候的潜伏病症;对于明堂、阙庭全都不细细审察,只不过略知一点,管中窥豹而已 。想要凭这点浅陋的医术就判别病人的死生,是非常困难的 。这些都是医家的大戒,生病的人不可不谨慎地审察医生,而使自己免除祸患呀 。
自古以来同行的医生们都互相忌妒加害,扁鹊被秦国的太医令李醯所害,就是这种事例 。
一个医生开了处方,不能让别的医生掺和,难保有的医生私自加入毒药,使病人的疾病加重而渐渐到了束手无策的地步 。像这样的事例不止一件,需要特别谨慎 。病人宁愿不服他的药,顺应与生俱来的自然天性的发展变化,也不能成为愚医互相忌妒而害人性命的牺牲品,这是极其令人哀伤的事 。
各种各样疾病的病根,有中风伤寒、寒热温疟、中恶霍乱、大腹水肿、肠游下痢、大小便不通、贲豚上气、咳逆呕吐、黄疸消渴、积食不化、坚积症瘕、惊邪癫痫、鬼疰恶性流行传染病、喉痹齿痛、耳聋目盲、金疮睡折、痈肿恶疮、痔瘘瘤瘿,男子五劳七伤、虚乏羸瘦,女子带下崩中、血闭阴蚀,以及虫蛇蛊毒所伤等 。这些都是其大概的病兆,其间的细枝末节性的变动,根据疾病发生的具体情状来定性 。
还有冷热劳损、伤饱房劳、惊悸恐惧、忧患怵惕,又有产乳堕胎、堕下淤血,另有贪服五石药物以求房室快乐的 。这些都是疾病的根源,可以生发出各种枝叶性的症状,因此不可不知其病的本与末 。
正如以前的医家说到的男女老少的病症,有一半与病源联系相关的,就可以服那一类药 。
男人由各种阳气会聚而成,常居住在干燥处,阳气游动,又强力进行交泄,就会变成劳损之类的疾病,这些病的名目也相当多,但比起女人的病来,则容易治疗十倍 。
凡是女子,十四岁以上就有月经,月经来的时候,如果恰又遇到风、冷、湿、热四季之病,都应自己说出,不然的话,如果与治疗相违,或受药物刺激的触动,就会增加疾病的困扰,医生开处方时也应问清楚 。
医生用药时都须与病人的生长环境相适合,江南岭外之地暑热多湿,那里的人肌肤脆薄,腠理开疏,用药时适宜轻、少;关中河北的土地刚硬干燥,那里的人皮肤坚硬,腠理闭塞,用药时宜重、多 。
现在有些年少强壮的人,不避风与湿而触犯禁忌,使精液暴竭,虽然患的是小病,也不可轻易使用猛药下泻的方法,一旦下痢太过严重,使其精液枯竭,就会导致气血堵滞、卧床不起,可能要经长年累月才能痊愈 。
凡是年龄较大又有宿疾的病人,需要服用有通痢作用的汤药时,不必服完整剂药,只须等通痢的作用达到就可停止,病根没有除去的,等以后再与其他病合治 。稍有气力能服完整剂的病人就不要这样对待了 。


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