孙思邈千金方 药王孙思邈《千金方》之治病略例( 二 )


对于那些必须服通痢的汤药才能除去病根的病人,服汤药之后,适宜经常服用丸散药来辅助康复 。
凡是通过服通痢的汤药而治愈的病,以后就要尤其谨慎,不能再服进补的汤药 。如果服了进补的汤药,病情就会复发,那时再来重重地下泻,病人就会受到很大的伤害 。如果是刚刚病愈而气力还没有很大程度地恢复的人,只要好好调养就行了 。确实需要服药的,也应当用性味平和的药物来冲和 。
长期患病但不妨碍行走、气力也没有衰下去的人,如果想要用冷热随宜的丸散药来滋补身体,则应当先服通痢的汤药,泻除胸腹中壅积的痰实,然后才服补药 。那些极度虚劳而应服进补汤药的人,不超过三剂就应停止 。如果是治疗风病而应服治风汤的,都不是三五剂能够见效的 。向来就有积滞,有风邪、呕吐虚损的人,连服十多剂,直到一百多天后才病愈 。
所以说:若是实症,就用泄下的治法;若是虚症,就用补益的治法 。
天地之内,阴阳之中,只有人最为高贵 。
人是禀受天地中和之气而生的,法制、规则、礼仪、音乐,没有哪一样不是由人来制定的 。
人在生成之初,是先生成真精,真精生成后而脑髓生成;人的头是圆的,效法于天;足是方的,效法于地;双眼与日月相应,五脏与五星相应,六腑与六律相应,而心是中极 。大肠长一丈二尺,与十二时辰相应;小肠长二丈四尺,与二十四节气相应;全身有三百六十五条经络,与一年相应;人有九窍,与九州相应 。
自然规律有寒暑季节,人有虚症实症;自然规律有刑罚与奖励,人有爱与憎;自然界有阴与阳,人有男和女;月份有大小,人则有高矮 。所以如果服食五谷不能适宜,冷热咸苦相互触犯,一起攻击人身,就会形成疾病 。
医生诊断疾病的症状,本来就不是容易的事 。
有人认为,通过询问病人而后知道他的病况,以此来辨别病的深浅轻重,这是取巧的医生 。张仲景说:凡是想要运用汤药与针灸的治法,都应该深思熟虑,一定要精通十二经脉,懂得三百六十孔穴,与营气卫气的运行规律,知道病位的所在,与适宜的治病的方法,这些都不能不精通 。
古代最高明的医生,通过观察病人的面色来诊病,色脉与形体不能失调,如果是黑色侵凌赤色则病人就会死亡,是赤色侵凌青色则病人能够回生 。古代中等的医生,通过听病人的声音来诊病,其声音与宫、商、角、徵、羽五音相吻合 。
如果从心脏听到水声,则是被病邪触犯而导致惊悸烦闷的病;从肝脏听到金声,恐怕金会来克木;脾属土,土生育万物,脾摄取的食物养分周济到全身四肢,健康的人是听不见脾土的声音的,只有人死时土音才归于脾 。
五音太过,会四肢无力;五音不足,则会九窍不通,由色、声、香、味、触、法六境而生的见、闻、嗅、味、觉、知这六种意识就会闭塞,就像醉酒的人一样 。这五音与四季相应而运转,周而复始 。
古代下等的医生,通过诊察病人的脉象来察病,知道病的缘由与病的转移变化,以及与四季气候的逆与顺,及其相克相生的关系,由此来审知脏腑的精微,这些都是非常高妙的 。


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