在我国20岁以上的成人中 ， 糖尿病的患病人数达9240万 ， 患病率为9.7% 。而糖尿病前期的比例更是高达15.5% 。依靠胰岛素“生存”似乎成了不少“糖友”的依赖 。在日前召开的中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2012国际糖尿病教育管理论坛上 ， 糖尿病学界的权威着重强调 ， 糖尿病的发病和诸多因素有关 ， 不健康的生活方式 ， 尤其是身体惰性在糖尿病发病机制中占重要地位 。运动锻炼是预防和治疗糖尿病的主要手段之一 。
通过运动干预可以显著降低糖尿病发病
东南大学医学院副院长、东南大学附属中大医院内分泌科教授孙子林认为 ， 糖尿病是一种生活方式疾病 ， 能量摄入过多或体力活动不足是公认的糖尿病发病的重要原因 。采访人员了解到 ， 超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关 ， 通过运动干预可以显著降低糖尿病发病 。同时增强体能 ， 减少肥胖 ， 改善心、肺功能 ， 从而降低糖尿病的发病率 。
对于缺乏运动和糖尿病发病的关系 ， 孙子林进行过专门的研究 ， “缺乏运动与糖尿病发病关系是肯定的 ， 不论是行走还是剧烈运动均能降低糖尿病发病危险 ， 并且运动强度越大 ， 发生糖尿病的相对危险性就越低 。”孙子林建议 ， 每周一次的快走或骑车运动能显著改善空腹血糖的控制和糖尿病的发病率 。如果每天都进行规律的体育运动 ， 糖尿病发病的相对危险能下降15%-60% 。
糖尿病运动治疗首选有氧运动和力量性训练
运动虽有益 ， 但仍有一定的风险 ， 过量运动可能会引起低血糖或导致运动损伤 。所以对于糖尿病运动治疗 ， 必须要有一定的选择性 ， 需要专业人员的指导和监督 。孙子林说 ， 从目前关于运动和糖尿病的研究成果来看 ， 有氧运动和力量型训练是糖尿病病人的良好选择 。“有氧运动和阻力运动的混合运动对于2型糖尿病患者的血糖控制效果更好 。”孙子林表示 ， 2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧耐力训练与间歇性力量训练相结合 。每周最好能够进行两次肌肉运动如举重训练 ， 训练时的阻力为轻度或中度 。
专家建议 ， 糖尿病患者的有氧耐力运动项目以中低强度的节律性运动为好 ， 可选择散步、慢跑、骑自行车、游泳 ， 以及全身肌肉都参与活动的中等强度有氧体操 ， 如医疗体操、健身操、木兰拳、太极拳等 。
提醒：不是所有糖尿病人都需要打胰岛素
“是不是打胰岛素要比吃药对身体的刺激小？”在研讨会现场 ， 糖尿病患者现场进行了提问 。针对目前糖尿病教育中最大的误区 ， 孙子林即刻纠正 ， “不是所有病人都需要打胰岛素 。”北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙主任医师还对孙教授的观点进行了补充 ， “胰岛素与口服药物运用合适才是最佳的方法 。如果得了糖尿病 ， 胰岛素只是众多治疗方法中的一个 ， 千万别忘记五架马车 ， 饮食、运动、药物、糖尿病教育、血糖监测 ， 而胰岛素是药物应用之一 。”
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