妊高症伴有抽搐或昏迷如何治疗


妊高症伴有抽搐或昏迷如何治疗

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在严重妊高征征象的基础上进而有抽搐发生 , 或伴有昏迷 , 则称为子痫 。
子痫是孕产妇特有的疾病 , 是产科常见的急症 , 直接危及母婴生命 , 其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关 。
1.保持呼吸道通畅 发生子痫时 , 使患者取头低、左侧卧位 , 或平卧头偏向一侧 , 避免分泌物阻塞气道 , 发生窒息 。必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物 , 以防窒息和吸入性肺炎 。立即吸氧 , 流量3~5L/min , 用开口器在上、下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板 , 用舌钳固定舌头 , 以防舌咬伤或致舌后缩而堵塞气道 。
2.控制抽搐 患者一旦发生抽搐 , 协助医生尽快控制抽搐 。首先用硫酸镁4g加入25%葡萄糖液静脉推注(10min以上) , 再入静脉点滴 。必要时加用镇静药物 。应用18G套管针立即建立双静脉通道 , 以保证药物及时发生疗效 。
3.生命体征观察 设专人护理 , 严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量 , 给予留置导尿 , 详细记录出入量 。双静脉通路 , 要注意单位时间输入总液体量 , 以避免发生肺水肿 。注意患者意识及瞳孔大小、对光反射、四肢运动情况的变化 。注意有无视网膜脱离、脑水肿、心衰、肾衰等并发症发生 , 为病情提供动态信息 。正确记录抽搐时间、持续时间及次数等情况 。
4.严密观察产程进展 注意有无宫缩及阴道流血情况 , 警惕有无胎盘早剥及临产征象 。加强胎心监护 , 出现胎儿宫内窘迫现象 , 做好及时结束分娩及抢救婴儿的准备 。


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