数据分析优秀ppt案例健康数据分析专业( 三 )

1）健康保险业务（United Healthcare）细分用户群体精准供保
会员稳定增长是业绩增速亮眼的重要原因：十年间会员复合增速约4%，增速主要由Medicare Advantage会员贡献。健康保险业务为全球近6千万人提供服务，与6500家医院及其他医疗机构合作，合作网络涵盖140万名医生。2010-2020年，公司保险业务注册会员复合增速3.9%；其中Medicare Advantage复合增速高达10.7%，而占比最高的商业保险客户复合增速仅为0.55%，主要是由于部分公司型客户将他们的退休人员的商业保险计划从转向了Medicare Advantage计划。
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通过将用户群体分成四大业务板块，为每个细分市场量身制定保险业务。雇主和个人业务服务于独资企业、大型国企雇主、公共部门雇主和个人消费者。Medicare和退休业务为Medicare（医疗保险）受益人和退休人员提供健康福利。社区和州业务为州Medicaid（医疗补助计划）、社区计划及其参与者提供医疗保健服务。全球业务为居住、工作或旅行在本国以外的人提供健康解决方案，包含牙科福利、临床服务等。2020年雇主和个人业务、Medicare和退休业务、社区和州业务和全球业务，营业收入分别为559、908、465、78亿美元，占健康保险业务比重分别为28%、45%、23%、4% 。
①雇主和个人业务（UnitedHealthcare Employer & Individual）
雇主和个人业务面向大型企业雇主、公共部门、中小企业主和个人提供健康保险计划，覆盖近2620万美国人。针对大型雇主集团，该业务板块通过提供行政服务和其他管理服务，协助雇主自建健康保险计划，按月收取服务费。针对其他雇主和个人，该业务板块通过承担客户的医疗成本和管理支出风险，按月收取相应保费。
该业务板块的主要产品有：1）传统产品，包括全方位的医疗福利和一系列覆盖服务，如预防保健、灾难防护、于指定机构的专业医生绿色通道和医疗费用折扣。2）参与型产品，如健康报销账户（Health Reimbursement Accounts）、健康储蓄账户（Health Savings Accounts）和消费者参与服务，这类产品将用户健康与金融账户关联起来，以增强个人对健康和保险的责任；3）临床医药产品，提供全面的临床和药房服务，帮助消费者做出更好的医疗保健决策，让消费者更加健康，并降低医疗费用。
②Medicare和退休业务（UnitedHealthcare Medicare & Retirement）
Medicare和退休业务面向50岁以上人群，满足他们日益增长的预防服务、急性病诊疗、慢性病诊疗和老年人常见病护理。Medicare和退休业务具有独特的定价、承销、临床计划管理和市场营销渠道，主要客户来自政府机构和AARP会员。
该板块主要产品包括：1） Medicare Advantage 。老年人保险优惠计划（Medicare Advantage Plan）由美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）主导，公司向参与的会员收取保费并提供医疗保险和可负担的护理服务。2020年，CMS保费收入占联合健康总收入的36%，其中大部分收入来自Medicare和退休业务条线。2）老年人处方药保险（Medicare D）和老年人医药补充保险（Medicare Supplement）两类业务让老年人能低价购买处方药，并覆盖了传统联邦医疗保险的免赔额和共保额。3）此外，Medicare和退休业务还推出了护理管理和临床管理、护士保健热线、24小时保健信息咨询、保健服务折扣查询等服务。
Medicare和退休业务是公司保险业务的中流砥柱，2020年保费贡献为908亿美元，五年复合增速13% 。2020年公司营收增速为4%，而保险业务中雇主和个人业务、Medicare和退休业务、社区和州业务、全球业务营收增速分别为-2%、9%、6%、-21% 。营收占比45%的Medicare和退休业务保持高增速是公司保险业务稳定增长的保障，而该业务的增长很大程度上得益于我们前文提到的Medicare Advantage会员数的高增速。

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