门诊费用跨省结算如何办理 有哪些渠道可办?

关于医保的异地报销这个问题每个人都非常关注,那么医保门诊费用跨省结算如何办理呢?跨省可以直接报销吗?对此国家医保局给出了明确的答案 。

门诊费用跨省结算如何办理 有哪些渠道可办?

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医保报销聚焦1.25亿跨省流动人口的就医结算需求,跨省异地就医直接结算正在有序推进,这将进一步方便跨省异地工作、居住的群众看病和费用报销 。
“目前,跨省门诊费用直接结算服务已覆盖97.6%的总体规划区域和12万家定点医疗机构 。”据国家医保局副局长李滔介绍,91.7%的县拥有1家以上联网定点医疗机构 。门诊累计结算突破1000万 。
据介绍,在跨省直结算政策中,门诊费用和住院费用是一样的:就医地目录,参保地政策,就医地管理 。具体可以解释为:
——跨省异地直接结算就医时,原则上执行就医地规定的支付范围和相关规定,包括基本医保药品清单、诊疗项目、医疗服务设施标准等,按照医疗所在地的政策执行;
——医保基金最低缴费标准、缴费比例、最高缴费限额报销政策执行参保地区政策;
——参保人员跨省就医须遵守就医场所服务管理规定,医疗场所经办人员提供与当地参保人相同的经办服务 。
简单的说,跨省异地就医时,可以报哪些医保按照就医地的规定执行,但报销比例和最高报销金额按照报名地点的规定 。同时,就医地点应当为参保人提供相应的服务 。

备案后,患者可查询挂号地规定,在就医地跨省远程医疗网络中选择定点医疗机构 。之后,参保人在办理入院手续、出院结算或门诊收费窗口结算时,持原社保卡或医保电子凭证直接结算 。


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