慢性肝炎和肝硬化往往具有血瘀的见证,如肝区刺痛,痛处固定、皮肤黝黑、腹内痞块以及蜘蛛痣、肝掌等 。肝区高频阻抗图证明,这类血瘀患者肝区搏动性血流量常低于健康人,流出阻力则高于健康人 。经活血化瘀治疗,随着肝功能的好转,肝区搏动性血流量增加,流出阻力减小 。
脑血管疾病的血滚患者,脑血流量降低,经活血化瘀治疗,常见脑循环改善 。
此外,血栓闭塞性脉管炎和慢性阻塞性肺病的血瘀患者,经活血化瘀治疗后,也见病变器官血流量增加 。
(2)改善血液流变学和抗血栓形成:
①改善血液流变学 。活血化瘀药及其复方一般均能改善血瘀患者血液的浓、粘、凝、聚状态,其中以养血活血和活血祛瘀类作用更为明显 。各种不同原因的血瘀证,经活血化瘀药物治疗后,血液流变学的各项指标好转 。
②抗血栓形成 。血瘀证常表现为血栓闭塞性疾病,如心肌粳塞、脑血栓形成、血栓闭塞性脉管炎、视网膜血管阻塞等 。实验证明,许多活血化瘀药都有抗血栓形成作用,因而对上述疾病有良好疗效 。活血化瘀药给实验动物煎服后,对其凝血功能的影响 。可见益母草、赤芍、当归、三棱、莪术都有明显的抗血栓形成作用,泽兰也有一定作用 。血栓形成过程,首先是迎小板聚集形成血小板血栓,随后启动凝血机制,在各种凝血因子参与下,形成纤维蛋白,最终导致血栓形成 。
三、活血化瘀的辩证施治方法都包括哪些呢
1.瘀阻于肺
证候:胸痛咳嗽,气促,甚者喘息不能平卧,胸闷如塞,心悸不宁,舌质紫暗或淤斑、瘀点,脉弦涩 。治则:活血理气,行瘀通络 。主方:桃仁红花煎 。常用药:桃仁、红花、当归,川芎,赤芍、桑白皮、薏苡仁等 。
2.瘀阻于心
证候:胸闷疼痛,痛引肩背,心悸,口唇青紫,舌质青紫或淤斑、瘀点,脉涩或结代;治则:活血理气通脉 。主方:血府逐瘀汤 。常用药:桃仁、红花、当归,川芎,丹参、桂枝、赤芍、枳壳、郁金等 。
3.瘀阻于胃
证候:胃痛,按之痛甚,食后加剧或有包块,入夜尤甚,甚者便血或呕血,舌质淤斑、瘀点,脉弦涩 。治则:化瘀通络止血、理气和胃 。主方:失笑散合丹参饮 。常用药:蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁、延胡等 。
4.瘀阻于肝
证候:胁痛痞块,入夜尤甚,舌质紫暗或有淤斑点,脉弦涩 。治则:祛瘀通络,疏肝理气 。主方:膈下逐瘀汤 。常用药:桃仁、红花、当归,川芎,丹参、香附、赤芍、乌药、枳壳、延胡索等 。
四、活血化瘀的临床诊断和日常调养都包括哪些呢
临床诊断
临床上具体使用该法时应注意以下几点:
①瘀血证有轻重,治疗时应选用不同的方药 。
②祛瘀过猛,易于伤正,因此常辅以益气养血之品,使祛瘀而不伤正 。
③本法能促进血行,故凡出血证,妇女月经过多及孕妇均当慎用 。
活血化瘀,不能从字面理解,通俗的理解是:各种不同原因引起的脏腑功能失调或者因为外力使局部血脉不通,导致在人体某一部位或组织血行不畅,引起疼痛甚至形成肿块等组织上的变化 。中药活血化瘀是一种综合调理作用,可调整脏腑功能,疏通血脉,消除疼痛,使病变部位恢复正常 。
日常调养
运动是最单纯、有效的活血方式,可以改善血液的高凝状态 。每日用半小时左右活动筋骨,促进血液循环和机体代谢,可明显改善不适症状 。血淤体质在精神调养上,要培养乐观的情绪 。精神愉快则气血和畅,有利于血淤体质的改善 。反之,苦闷、忧郁则可加重血淤倾向 。多做有益于心脏血脉的活动,如太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术等,以全身各部都能活动,助气血运行为原则 。
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