以下来自一名经历过 MECT 治疗患者的自述:就是进入一间房间,躺下,给你连接上仪器 。然后静脉注射麻醉剂,你就什么都不知道了 。痉挛不痉挛,我是没感觉的,因为是全麻 。但醒过来的前 10 分钟完全不知道自己是谁,所以我每次都会把自己的名字写在一本本子上,把自己不想忘记的东西也记下来 。看一眼,过个二三分钟,记忆就都回来了 。其实论痛苦,不算痛苦 。恐惧的是你得频繁地接受全麻,频繁地意识到,我又要完全失去意识了 。我感到意识和记忆如此珍贵,我根本不想失忆 。MECT 治疗电痉挛治疗(也称电休克治疗)包括两种,一种是传统的电痉挛(Electroconvulsive Therapy,ECT),另一种是改良电痉挛(Modlfied ECT, MECT) 。MECT 电痉挛治疗是在全身麻醉的过程中,施加微小的电流通过大脑,故意引发短暂的痉挛发作 。这种疗法能引起大脑化学物质的改变,从而迅速逆转某些精神疾病的症状 。ECT 和 MECT 最大的区别就是,MECT 应用了麻醉剂和肌肉松弛剂,治疗过程已经没有明显的抽搐表现,治疗更加舒适和安全 。近年来国内外各大医院采用的基本都是 MECT 这种治疗方法 。电痉挛治疗通常是精神疾病患者在其他疗法不成功时才会采用,它也并不适用于所有精神疾病患者 。电痉挛治疗让人闻风丧胆以及各种污名化主要是最早的 ECT 是在没有麻醉的情况下进行的,并且会施加高剂量的电流,导致记忆丧失、骨折和其他严重的副作用 。现在的 MECT 安全多了 。虽然仍然有一些副作用,但因为是在可控环境下施加的微量电流,病人并不会有明显的抽搐 。后文我所指的“电痉挛疗法”代表 MECT 。为什么要进行电痉挛治疗?因为它能显著地改善多种严重的精神疾病症状 。包括:
- 严重的抑郁症
- 难治性抑郁症
- 双相情感障碍
- 精神分裂症
- 其他医生判断可治疗的精神疾病
- 困惑:醒来以后,病人可能会忘记自己是谁,在哪里,这种困惑会持续几分钟到几个小时,极少的情况下会持续数天 。
- 记忆力减退/部分丧失:有些患者很难记住治疗前几天或几个月的事情 。这种情况被称为逆行性失忆症 。而有些只是在回忆治疗期间发生的事情上有困难 。对大多数患者来说,这些记忆问题通常会在治疗结束后的几个月内得到改善 。
- 生理影响:在接受电痉挛治疗期间,一些患者会经历恶心、头痛、下巴疼痛或肌肉疼痛 。这些通常可以用药物治疗 。
- 内科并发症:任何类型的医疗手术,尤其是涉及麻醉的手术,都存在并发症的风险 。在电休克治疗期间,心率和血压会上升,在极少数情况下,这会导致严重的心脏问题 。如果患者有心脏问题,电痉挛治疗可能更危险 。
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