周阿姨和刘叔叔结婚几十年了,却不像一家人 。周大妈比较圆,属于“苹果”型,刘大爷比较瘦,比较高,属于“辣椒”型 。平时吃很多好吃的,周阿姨都会让刘大爷多吃点,但是刘大爷很节制,说人到中年会瘦,所以每次吃点菜和米饭就不吃了 。
刘大爷保持这个饮食习惯已经两三年了,但是最近感觉腿脚没劲,走路直直的,摇摇晃晃的,很容易累 。他甚至在爬楼梯时也在喘气 。另一方面,周阿姨精神抖擞,一口气上三楼非常轻松 。刘大爷以为自己血压高,其实血压正常 。就在几天前,他在厕所起床时,突然双腿发软,摔倒在地 。
经医生检查评定,刘大爷握力11.6 kg,为较差水平,双脚前后站立2.1秒,不合格 。还有其他几项,都很差,一般 。刘大爷患有肌肉萎缩症 。
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“好多钱难买,老了也瘦不了”,或者说是多年的误解
瘦不等于健康 。有些老人骨瘦如柴,甚至不能正常走路、跑步 。这样的身体有多健康?怎么才能长寿?肌肉含量过少,既不能很好的保护骨骼,也不能产生足够的力量 。病人会很容易摔倒、疲劳和虚弱 。
调查数据显示,约有8.9%-38.8%的中国老年人患有少肌症,80岁以上人群中患病率超过一半 。之所以会有那么多老年人肌肉减少,可能与人们认为“瘦”就是“长寿”的观念有关 。等到身体机能下降,身体异常虚弱的时候,才发现出事了,已经晚了 。
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如何判断老年人有少肌症?
患少肌症的老年人有一个特点就是手 。他们的手有突出的静脉,下巴向下凹陷 。小腿上没有肉,很细长,用一只手就能量出来 。走路慢,没精神,下肢容易疲劳 。此外,老年人脸颊、太阳穴凹陷,颧骨明显突出 。
老年人到医院就诊,医生也会对他们进行评估筛选,比如ASM,DXA,BIA,非常方便 。同时,他们可以进行握力、仰卧起坐、步行速度测试,从而全面评估老年人的身体状况,更好地做出判断 。
其实不仅仅是肌营养不良 。老人太瘦容易导致骨骼问题,经常关节痛,容易骨折 。此外,少吃少排可能会造成便秘,老年人的消化能力会越来越弱,对慢性病的控制也是不利的 。
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50岁以后的人“体重略有增加”更有可能活得更久”[S2/]
弗雷明汉心脏研究中心研究了体重和寿命的关系,后来发现如果体重能控制在一个范围内,会更容易长寿,这和大多数人想的不一样,最好的状态应该是微胖但不肥胖 。
欧洲的研究也发现了一条“神秘”的曲线,但在40岁之前,曲线两端波动不大,死亡风险缓慢增加 。50岁以后,尤其是60、70岁以后,体重对预期寿命的影响比较明显,几乎呈U型,即太瘦或浮肿都不好,在22.6-27.4之间正好[
为什么中年人越胖越好?因为有两个方面比较突出,一个是营养比较好,一个是耐受性比较好 。也许是一个特定的概念 。举个例子:张奶奶身高165cm,体重45 kg 。通过计算45除以1.65的平方=16.53,她属于偏瘦范围,患肌减少症的风险很高 。如果张奶奶体重65斤,更适合她,更容易长寿 。
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老年人注意,要注意突然减肥
老人年轻的时候很瘦,平时饮食也很正常 。只要没有身体不适,他们一般不用太担心,注意均衡饮食 。但如果以前很胖的老人短时间内体重下降,家人就要特别注意了,要尽快找出原因 。可能是吃药影响了食欲,需要咨询医生是否需要调整药物,也可能是精神疾病需要家人多陪伴 。除此之外,恶性肿瘤,牙齿松动,肠胃疾病等等都有可能导致老年 。
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