便秘吃什么药好便秘别吃10种食物

【便秘吃什么药好便秘别吃10种食物】

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便秘是一种十分常见的症状，是指肠蠕动减少，大便过于干燥、量少、排便困难，量化指标是便次一周少于3次，或比以前减少，一般成人2日或儿童4日以上不排大便者则为便秘，长期经常便秘者则称为习惯性便秘。
别以为便秘仅仅属于胃肠道的问题，它与心脑血管病的发病也密切相关，严重的便秘不仅影响到排便，也是心绞痛、高血压、心肌梗死、出血性脑卒中等不良事件的诱发因素。急诊科值班的医生非常清楚，上午8-12点来院救治的10个心脑血管病的急诊病人，约有8、9个就是大便时用力排便所致的，尤其是老年人便秘。因此，您可别千万忽视它，拿便秘不当回事。
便秘既往多采用中药饮片治疗，如番泻叶、蓖麻油、大黄、蜂蜜水、香油或麻仁丸，但自酚酞问世后，就逐渐开始了化学药治疗。
酚酞原为一种试剂，用作测定酸碱度的指示剂，遇到碱性液体便呈红色。后来作为一种刺激性泻药，能刺激肠道平滑肌蠕动，促使水分在肠道聚集，在短期内可改善便秘。对1岁以下的婴儿禁用，3岁以下的幼儿慎用。由酚酞引起的过敏反应临床上罕见，偶能引起皮炎、药疹、瘙痒，过量则可致腹泻过度，须大量补水和补充电解质。但后来报道酚酞可致癌，目前已不提倡服用，由酚酞所主导的缓泻药已成为历史。
便秘宜对症用药
便秘的起因十分复杂，分型较多，不可一药通治，根据性质和症状可分成5类，宜辩证选药：
(1)慢性功能性便秘：可选服65%乳果糖糖浆，服后能增加粪便的体积，显著降低粪块嵌塞的发生。但糖尿病患者、乳酸血症患者慎用乳果糖。欧车前亲水胶为一种容积性泻药，在肠道内可吸附液体，使粪便软化易于排出。多库脂钠片在肠道可促进水和脂肪侵入粪便，润滑肠道而促进排便，首次服用采用高剂量，维持阶段服用低剂量。
(2)急、慢性或习惯性便秘：可用比沙可啶，通过与肠黏膜接触，刺激肠壁的感受神经末梢，引起肠反射性蠕动增强，产生柔软而成形的粪便。比沙可啶有较强的刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时不得嚼碎，服药前后2小时不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药；另对妊娠期妇女慎用；对急腹症者禁用。成年女性通过服用缓泻剂难以缓解的慢性便秘者可服用普芦卡必利，其可增加肠蠕动和粪便的推进，也可选服聚卡波非钙，以保持肠道水分，帮助粪便的运送。
(3)低张力性便秘：常见于老年人、产妇或由身体衰弱、肠麻痹、甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力，通常排出的是软便，但蹲便时间较长。可使用甘油栓，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使粪便易于排出，其作用温和；或用开塞露刺激直肠肠壁，反射性地引起排便，尤其适于儿童及年老体弱者。
(4)急性便秘：硫酸镁口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。既可单独使用，又可与山梨醇或甘油配伍，同时应大量饮水。
(5)痉挛性便秘：见于肠功能紊乱或结肠痉挛，便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进，以左腹部显著，进食后症状加重，排便或排气后缓解，便秘可与腹泻交替。
另可选羧甲基纤维素钠，易分散于水中形成黏性的胶状液体，润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意和排便。或服用利那洛肽，减轻内脏疼痛，促使小肠液分泌增多和结肠运转加快，治疗便秘型肠易激综合征。

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