便秘吃什么药好 便秘别吃10种食物( 二 )


特殊人群的便秘治疗要因人而异
便秘的治疗是一种“慢功”,首先必须改变不良饮食和生活习惯:
(1)多食用蔬菜水果,增加膳食纤维量 。
(2)多饮水或果汁,增加易产气食物量(洋葱、萝卜、蒜苗),促进肠蠕动加快,有利于排便 。
(3)适量增加高脂肪食物,植物油能直接润肠,且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用 。或干果仁,以润肠通便 。
(4)养成良好的排便习惯,建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便,形成条件反射,或规律服药刺激肠壁或润滑肠壁,以增加肠蠕动,促进排便反射,或增加肠内容积,软化粪便使粪便易于排出,缓解便秘 。
(5)老年人缺乏运动、因慢病服用多种药品是发生便秘的重要原因,应停用导致便秘的药品(麻醉性镇痛药、抗胆碱药、镇咳药、催眠药、抗酸药和胃黏膜保护剂的铁、铝、镁、铋剂等) 。对粪便嵌塞者,应首先清除嵌塞的粪便 。通便药可首选容积性泻药(欧车前亲水胶、聚卡波非钙)和渗透性泻药(聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁),对严重便秘患者,也可短期适量应用刺激性泻药(比沙可啶、蓖麻油) 。
(6)妊娠期妇女应增加膳食纤维、多饮水和适当运动,容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇安全性好,可以选用 。但应避免使用蒽醌类泻药和蓖麻油 。
(7)儿童治疗包括家庭教育、合理饮食和排便习惯训练,对于粪便嵌塞者,可选用开塞露 。或用容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇,均被证明有效,且耐受性良好 。
(8)便秘是糖尿病患者常见的消化道症状,虽控制血糖可能对糖尿病者的便秘治疗有益,但糖尿病便秘可尝试使用容积性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药,但禁忌乳果糖 。
最后,肿瘤患者晚期发生便秘与运动和进食减少、使用阿片类镇痛药等有关 。预防性使用泻药极为重要,推荐渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇、硫酸镁)或润滑性泻药(甘油、液体石蜡、多库酯钠) 。


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