喉癌是什么 喉癌应该要如何治疗呢


喉癌是什么 喉癌应该要如何治疗呢

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一、引起喉癌的病因都有哪些呢
喉癌的发生目前尚无确切病因,可能是多种因素共同作用导致,主要有以下方面 。
1.吸烟
吸烟与呼吸道肿瘤关系非常密切 。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比 。另外,不可忽视被动吸烟,也可能致癌 。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止,从而致癌 。
2.饮酒
据调查,饮酒者患喉癌的危险性比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切 。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用 。
3.空气污染
工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤 。空气污染严重的城市喉癌发生率高,城市居民高于农村居民 。
4.职业因素
长期接触有毒化学物质,如芥子气、石棉、镍等 。
5.病毒感染
人乳头状瘤病毒(HPV)可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的癌前病变 。
6.性激素
喉是第二性征器管,认为是性激素的靶器管 。喉癌患者男性明显多于女性 。临床研究发现喉癌患者睾酮水平高于正常人,雌激素降低;切除肿瘤后睾酮水平明显下降 。
7.微量元素缺乏
某些微量元素是体内一些酶的重要组成部分,缺乏可能会导致酶的结构和功能改变,影响细胞分裂生长,发生基因突变 。
8.放射线
长期放射性核素,如镭、铀、氡等接触可引起恶性肿瘤 。
二、喉癌都有哪些临床表现呢
喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、颈部淋巴结转移等 。不同原发部位症状出现顺序可不同 。
1.声门上型喉癌
多原发于会厌舌面根部 。早期无任何症状,甚至肿瘤发展至相当程度时,仅有轻微或非特异的感觉,如咽痒、异物感、吞咽不适感等,往往在肿瘤发生淋巴结转移时才引起警觉 。该型肿瘤分化差,发展快,出现深层浸润时可有咽痛,向耳部放射 。如肿瘤侵犯勺状软骨、声门旁或喉返神经可引起声嘶 。晚期患者会出现呼吸及咽下困难、咳嗽、痰中带血、咳血等 。因此,中年以上患者,出现咽喉部持续不适者,应重视,及时检查以及早发现肿瘤并治疗 。
2.声门型喉癌
由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周者,应当仔细行喉镜检查 。随着肿瘤的进展,可出现声嘶加重甚至失声,肿瘤体积增大可致呼吸困难 。晚期随着肿瘤向声门上区或下区发展,可伴有放射性耳痛、呼吸困难、吞咽困难、咳痰困难及口臭等 。最后可因大出血、吸入性肺炎或恶病质死亡 。该型一般不易发生转移,但肿瘤突破声门区则很快出现淋巴转移 。
3.声门下型喉癌
该型少见,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上 。因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊 。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽,咳血等 。声门下区堵塞可出现呼吸困难 。当肿瘤侵犯声带则出现声嘶 。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管 。
4.跨声门型喉癌
指原发于喉室,跨越声门上区及声门区的喉癌 。早期不易发现,肿瘤发展慢,从首发症状出现到明确诊断需要六个月以上 。
三、喉癌应该要如何进行诊断呢
1.颈部查体
包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊 。观察喉体是否增大,对颈淋巴结触诊,应按颈部淋巴结的分布规律,从上到下,从前向后逐步检查,弄清肿大淋巴结的部位及大小 。


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