大三阳怎么治疗 患大三阳的症状有这些


大三阳怎么治疗 患大三阳的症状有这些

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一、大三阳该如何治疗【大三阳怎么治疗 患大三阳的症状有这些】大三阳是表示乙肝病毒在人体内发展的一种状态,它可以并不能说明病情的严重程度 。
1、大三阳病毒携带者,肝功能正常,如果能够长期维持在这个状态,一般无须治疗 。而且此时抗病毒效果是很差甚至无效的 。所以多主张中药调养和按时检查,可根据病情使用一些中药调节免疫,增强体质 。严格地说,乙肝病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑 。
2、慢性大三阳肝炎,肝功异常,B超提示慢性肝损害达到一定标准或转氨酶超过80,应采用抗病毒治疗 。主要治疗为拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、干扰素等等,根据病情和患者的家庭条件及意愿使用不同的药物,转氨酶过高者应使用降酶药物 。由于多数慢性乙肝都有肝纤维化的发生,如果只是单纯抗病毒往往无法达到治疗目标,所以,抗病毒同时应该辅以中药保肝抗纤维化治疗 。治疗目标是肝功长期保持正常,乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化逆转或减轻,防止或降低肝硬化的产生几率 。疗程大概需1-2年 。用药期间不可随意停药,否则极易引起病情反弹,严重者常需要入院抢救 。
3、肝硬化病人伴有大三阳,代偿期或静止期肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常,症状不明显或无症状) 。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化同时治疗 。肝纤维化应以中医为主,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻或逆转 。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,抗病毒则不应放在首位,而是以控制和防治并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功等治疗为主,待病情症状稳定后再考虑抗病毒治疗 。
4、大三阳患者由于长期服药、有些人过分滋补、有些人食欲不佳营养不良、肝功能不良导致肝脏脂肪淤积、再加上有些人不爱运动等等,都可能导致脂肪肝的发生,此种情况下除了治疗大三阳外,还要考虑到脂肪肝的治疗 。
由于目前仍然没有可以根治乙肝的药物,所以大三阳患者应做好长期奋战的准备 。如果时机把握的好,只要治疗方法正确,在几年内达到临床治愈还是有很大希望的 。
二、治疗乙肝抗病毒十大注意事项1、功能正常者不进行抗病毒治疗 。如果患者肝功能检查始终正常,病情处于病毒携带状态,不需要进行抗病毒治疗 。
2、治疗前应做肝穿刺 。患者在进行抗病毒治疗之前最好先做一次肝穿刺检查,明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度,以决定使用哪种抗病毒药物和抗病毒治疗方案 。
3、如果患者检查乙肝病毒DNA为阳性,肝功能检查提示丙氨酸转氨酶为正常值2倍以上,应进行抗病毒治疗 。
如果是首次使用抗病毒治疗,需要了解病人的经济、身体、工作、生活、婚姻、生育等情况,选定最为合适的治疗方案和药物 。由于抗病毒治疗时间长,投入精力、物力、财力巨大,治疗方案一定要切实可行、实事求是 。
4、首选药物可选干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦,但是具体选用哪个又有讲究 。有明确家族乙肝背景(垂直传播)者,干扰素效果不佳;肝功能失代偿阶段(晚期肝硬化)、高度黄疸者不能使用干扰素;拉米夫定最好不要用于儿童;阿德福韦最好用于拉米夫定治疗发生病毒变异者 。
5、抗病毒治疗期间的监测 。至少一个月监测一次肝功能、肾功能和血常规;一般3个月复查一次乙肝病毒指标(乙肝e抗原、乙肝病毒DNA) 。


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