预防结核病的方法肺结核应该如何治疗

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一、要怎样预防结核病才有效
首先我们要及时发现病情，积极治疗。肺结核患者，特别是排菌肺结核患者本身就是结核病的一个传染源了，所以结核病人要尽早彻底治愈，阻断排菌，从源头着手控制传播。
预防肺结核要切断结核菌传播途径。日常要注意个人卫生，做好隔离，避免细菌扩散。肺结核患者要不要面对别人咳嗽或打喷嚏，用手帕捂住口鼻。不可随地吐痰。婴幼儿尽量不要和患者接触。病人要单独住一个房间，室内常开窗透风，空气保持新鲜。用具要用消毒液擦洗。被褥要常晒。尽量分餐制，避免消化道传播。患者食具要专用，分开洗放。
预防肺结核还要增强机体免疫力，避免感染。我们不仅要加强锻炼，提高体质，婴幼儿还要接种疫苗，产生结核菌免疫力。这在预防儿童结核，粟粒性结核及结核性脑膜炎上非常重要。
最后，已感染的病人要服用抗结核药物，避免结核病发病。有的朋友虽感染了结核菌，结核病却没有发作，这和自身免疫功能有关。而已感染核菌又没有发病人，要进行抗结核菌预防。
二、肺结核该如何治疗效果好
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;
(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;
(3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;
(5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2% 。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
(1)空洞性肺结核手术适应证
①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;
②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;
③不能排除癌性空洞者;
④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
(2)结核球手术适应证
①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;
②结核球不能除外肺癌者;
③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证
①经规则抗结核治疗，病灶扩大者

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