石灰铺狂犬病是什么 石灰铺狂犬病的症状


石灰铺狂犬病是什么 石灰铺狂犬病的症状

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一、石灰铺狂犬病的解释
我国的狂犬病主要由犬传播,家犬可以成为无症状携带者,所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大 。对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭,故应加强预防措施 。
石灰铺狂犬病(rabies)是狂犬病毒所致的急性传染病,*共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染 。临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等 。因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症(hydrophobia) 。狂犬病病毒属于弹状病毒科狂犬病毒属,单股RNA病毒,动物通过互相间的撕咬而传播病毒 。
人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤而未作预防注射者约15%~20%发病,被病狼咬伤者约50%~60%发病,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关 。
二、石灰铺狂犬病的原因
主要是由狂犬病毒通过动物传播给人而致 。狂犬病毒含5种蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及基质(M)等 。狂犬病病毒的糖蛋白能与乙酰胆碱结合,决定了狂犬病毒的噬神经性 。传染源主要为病犬、其次为病猫及病狼等 。人被患病动物咬伤后,动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病 。
       人对狂犬病普遍易感,狩猎者、兽医、饲养动物者更易感 。狂犬病病毒进入人体后首先感染肌细胞,于伤口附近肌细胞内小量增殖,再侵入近处的末梢神经 。而后病毒沿周围神经的轴索向中枢神经作向心性扩散,并不延血液扩散,主要侵犯脑干和小脑等处的神经元 。病毒在灰质内大量复制,沿神经下行到达唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮肤等部位 。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体,即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒,内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中,也是本疾病实验室诊断的一个指标 。
三、石灰铺狂犬病症状表现
1.前驱期或侵袭期在兴奋状态出现之前,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感 。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此乃病毒繁殖时刺激神经元所致,持续2~4日 。
2.兴奋期患者逐渐进入高度兴奋状态,突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等 。本期持续1~3日 。恐水是狂犬病的特殊症状,典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时,均可引起严重咽喉肌痉挛 。怕风也是常见症状之一,微风或其他刺激如光、声、触动等,均可引起咽肌痉挛,严重时尚可引起全身疼痛性抽搐 。
3.麻痹期痉挛停止,患者逐渐安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫为多见 。眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累,表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不能闭、面部缺少表情的等,本期持续6~18小时 。
四、石灰铺狂犬病的诊断治疗
1.单室严格隔离,专人护理安静卧床休息,防止一切音、光、风等刺激,大静脉插管行高营养疗法,医护人员须戴口罩及手套、穿隔离衣 。患者的分泌物、排泄物及其污染物,均须严格消毒 。
2.积极做好对症处理,防治各种并发症(1)神经系统有恐水现象者应禁食禁饮,尽量减少各种刺激 。痉挛发作可予苯妥英、*等 。脑水肿可予甘露醇及速尿等脱水剂,无效时可予侧脑室引流 。(2)垂体功能障碍抗利尿激素过多者应限制水分摄入,尿崩症者予静脉补液,用垂体后叶升压素 。(3)呼吸系统吸气困难者予气管切开,发绀、缺氧、肺萎陷不张者给氧、人工呼吸,并发肺炎者予物理疗法及抗菌药物 。气胸者,施行肺复张术 。注意防止误吸性肺炎 。(4)心血管系统心律紊乱多数为室上性,与低氧血症有关者应给氧 。低血压者予血管收缩剂及扩容补液 。心力衰竭者限制水分,应用地高辛等强心剂 。


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