扩肛手术的方法人工肛门手术是什么

文章插图
一、扩肛手术的方法扩肛前备皮，肥皂水灌肠。取kc位或侧卧位，局部常规消毒，局麻或骶麻。当麻醉后肛管直肠环逐渐松弛，纤维环并不松弛，大体位于纤维环中部，指扩前一般进肛管两指即有勒指感!谈查到纤维环时再行指扩，为减少造成肛管新创，可将两食指腹间挤狭一段肛管，对于肛裂，若遇后方裂，可挤狭举起裂面，压住指扩点再行扩肛。扩开纤维还时，有钝性撕纸样传导感。继之再向肛内深入两中指，使其压住后方耻骨直肠肌为支点，再用食指扩之，以进肛管3-4指为度。扩肛的基本要求是根据肛门括约肌的松紧来扩，手术以后可能创面的一般先由一指开始，每次置入直径约等于食指的扩肛器约三分钟，以后可以逐渐调整加粗。最粗的一般就是拇指粗而已。扩肛对手术以后的病人有两个好处，一是促进胃肠蠕动，二是避免肛门手术后狭窄。通过扩肛，使肛管内、外括约肌松弛，故可治疗肛裂、内痔，对部分肛管狭窄也有治疗作用。手术前扩肛可使肛门充分松弛，手术视野清晰，便于手术。单纯的扩肛可以刺激肛门的排便反射，所以，扩肛可以用于肠梗阻的病人刺激其排便，当然，配合灌肠效果更好。
二、扩肛手术的注意事项扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法。扩肛常用于肛肠疾病检查、治疗和术后恢复中。通过扩肛，使肛管内、外括约肌松弛，故可治疗肛裂、内痔，对部分肛管狭窄也有治疗作用。手术前扩肛可使肛门充分松弛，手术视野清晰，便于手术。单纯的扩肛可以刺激肛门的排便反射，所以，扩肛可以用于肠梗阻的病人刺激其排便，当然，配合灌肠效果更好。
1、首先是麻醉要完全，麻醉不好，扩肛时病人痛苦较大，括约肌也不够松弛，还会产生肛管撕裂症状。
2、扩肛动作要轻柔，反对暴力快速撑开肛门，因容易造成粘膜和肛管的多处撕裂伤，而逐步用力，肛门内从插入二指起，逐个增加手指，每增加一指约持续5分钟，通常插入六指为宜。
【扩肛手术的方法人工肛门手术是什么】3、扩肛时男性最好向前后方向扩张，避免手指与坐骨结节接触而影响扩肛。女性因骨盆较宽，可向前后左右扩肛。
4、家庭扩肛可不用局麻，采用扩肛器即可。
三、人工肛门手术的处理方法1)造口出血：常发生在术后头72h，多数是肠造口黏膜与皮肤连接处的毛细血管及小静脉出血，用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较频，可以用1‰肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或用云南白药粉外敷：更多的出血则可能是肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。若为黏膜破损(可因造口器材磨擦，则纱布压迫止血后外涂四环素软膏后用凡士林纱布保护;
2)肠造口缺血坏死：这是一种严重的早期并发症，往往发生在术后24-48h 。主要是由于损伤结肠边缘动脉、提出肠管时牵拉张力过大、扭血及压迫肠系膜血管导致供血不足，或者因造口孔太小或缝合过紧，而影响肠壁供血。坏死皆因缺血所致所以术后每天，特别是头两天，着意观察造口血运十分重要。缺血坏死可以分为三度：轻度者造口黏膜边缘暗红色或微呈黑色，但范围不超过造黏膜外1/3，尚未有分泌物增多和异常臭味，造口皮肤无改变。此时应将围绕造口的碘纺纱布拆除，解除所有压迫造口的物品，外用呋喃西林溶液或生理盐水清洗，生物频谱仪局部照射，每日2次，每次30min，照射后用呋喃西林溶液或康复新溶液持续湿敷。中度者造口黏膜中2/3呈紫黑色，有分泌物和异常臭味，但是造口中冉黏膜仍呈淡红色或红色，用力磨擦可见黏膜出血。处理同前，待正常部分和坏死部分的表皮组织出现明确界线后，才能着手消除坏死组织，清除坏死组织后造成的缺口可用粉末状或膏状护肤剂进行适当填补，并可促进创口的二期愈合。重度者造口黏膜全部呈漆黑色，有多量异常臭味的分泌物，摩擦黏膜未见出血点，这时造口为严重缺血坏死，宜再行急诊手术，切除坏死肠段，重作肠造口;

以上关于本文的内容，仅作参考！温馨提示：如遇健康、疾病相关的问题，请您及时就医或请专业人士给予相关指导!

「四川龙网」www.sichuanlong.com小编还为您精选了以下内容，希望对您有所帮助：

扩肛手术的方法 人工肛门手术是什么

扩肛手术的方法人工肛门手术是什么