印戎细胞癌好治吗 什么是胃印戎细胞癌


印戎细胞癌好治吗 什么是胃印戎细胞癌

文章插图
一、胃印戎细胞癌的特点

早期胃癌大体分型分三型:隆起型(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱa+Ⅱc) , 平坦型(Ⅱb)及凹陷型(Ⅱc、III、Ⅱc+Ⅲ、Ⅲ+Ⅱc) 。早期胃印戒细胞癌大体类型以凹陷型为主 , 黏膜内癌所占比例多 。进展期胃癌的病理分型 , Borrmann分型分四型:Ⅰ型结节型;Ⅱ型溃疡限局型;Ⅲ型溃疡浸润型;Ⅳ型弥漫浸润型 。进展期胃印戒细胞癌在临床上倾向于弥漫性浸润 , 且常伴有明显的纤维化或硬化 , 如果发现较迟 , 常易浸润整个胃 , 使整个胃壁硬化 , 而呈“皮革胃” , 一旦发展到“皮革胃”这个阶段 , 常属胃癌中、晚期 , 预后差 。
胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌 , 易在胃壁呈弥漫浸润性生长 , 侵袭力强 , 转移率高 , 经常到了晚期才被发现 。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型 。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性 , 大体类型以凹陷型为主 , 黏膜内癌所占比例多 , 其预后明显优于非印戒细胞癌
二、胃印戎细胞癌的临床经验
早期多数患者无明显症状 , 少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状 。疼痛与体重减轻是进展期患者最常见的临床症状 。患者常有较为明确的上消化道症状 , 如上腹不适、进食后饱胀 , 随着病情进展上腹疼痛加重 , 食欲下降、乏力 。根据肿瘤的部位不同 , 也有其特殊表现 。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;病灶在幽门附近的患者有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状 。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁 , 如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等 。晚期患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现 。
乳腺原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞(含有胞质内黏液)构成的浸润性乳腺癌 。单纯性印戒细胞癌更为罕见 。印戒细胞癌有两种类型 , 一种与小叶癌相关 , 同经典的浸润性小叶癌形态类似 , 胞质内可见大空泡 , 空泡内常有嗜酸性小球 , 核被压于一侧 。另一种与导管癌相关 , 形态与胃印戒细胞癌类似 , 核位于一侧 , 胞质内充满嗜酸性黏液物质 , 常见实体或筛状导管内癌内有印戒细胞出现 。印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向 , 预后差 。
三、胃印戎细胞癌的检查手段【印戎细胞癌好治吗 什么是胃印戎细胞癌】
1. X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用 , 目前仍为诊断本病的常用方法 。常采用气钡双重造影 , 通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断 。早期患者的主要改变为黏膜相异常 , 进展期患者的形态与胃癌大体分型基本一致 。
2.纤维胃镜检查直接观察胃黏膜病变的部位和范围 , 并可获取病变组织作病理学检查 , 是诊断本病的最有效方法 。采用带超声探头的纤维胃镜 , 对病变区域进行超声探测成像 , 有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移 。
3.腹部超声在诊断中 , 腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况 。
4.螺旋CT与正电子发射成像检查多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术 , 是一种新型无创检查手段 , 有助于本病的诊断和术前临床分期 。利用癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性 , 采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况 , 准确性较高 。


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