菠萝血糖高可以吃吗 血糖高如何诊断


菠萝血糖高可以吃吗 血糖高如何诊断

文章插图
一、血糖高可能会有哪些不好的表现血糖升高 , 尿糖增多 , 可引发渗透性利尿 , 从而引起多尿的症状;血糖升高、大量水分丢失 , 血渗透压也会相应升高 , 高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢 , 从而引起口渴、多饮的症状;由于胰岛素相对或绝对的缺乏 , 导致体内葡萄糖不能被利用 , 蛋白质和脂肪消耗增多 , 从而引起乏力、体重减轻;为了补偿损失的糖分 , 维持机体活动 , 需要多进食;这就形成了典型的“三多一少”症状 。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比 。另外 , 值得注意的是 , 患者吃得越多 , 血糖就越高 , 尿中失糖也越多 , 饥饿感也就越厉害 , 最终导致了恶性循环 。
“三多一少”是糖尿病最常见的临床表现 , 即为多饮、多食、多尿和体重减轻 。然而 , 目前临床上有部分糖尿病患者 , 因为没有典型的“三多一少”症状而导致了病情诊断的延迟 。有些2型糖尿病患者没有明显的“三多一少”症状 , 一方面是由于现在很多糖尿病患者是通过体检发现 , 血糖仅是轻度升高 , 还没有超过或只是轻度超过肾糖阈 , 肾脏糖份排除很少 , 还不足以引起明显的“三多一少”症状 。另一方面是有些患者的肾糖阈增高所致 。正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收 , 尿中无糖排出;若血糖轻度升高 , 肾小管的重吸收值会相应增加;但当血糖升高到一定水平 , 超出了肾小管的最大重吸收范围 , 则部分葡萄糖将从尿中排出 , 从而形成糖尿 。这个血糖临界值即为肾糖阈 , 正常值为8.8~9.9mmol/L 。肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响 , 而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高 。肾糖阈增高后 , 患者即使血糖很高也不会有糖尿 。没有糖尿 , 就不会引发渗透性利尿 , 因此可没有多尿症状;没有丢失大量水分 , 血浆渗透压就变化较轻 , 对下丘脑中枢的刺激也相应减轻 , 因此可没有口渴、多饮症状;没有糖尿 , 就不会损失大量糖分 , 因此可没有明显的饥饿感 , 多食症状减轻;没有糖尿 , 机体的营养成分丢失减少 , 因此体重减轻的程度也可相应减轻 。由此 , 这些糖尿病患者可以最终不出现“三多一少”的症状 。

二、血糖高应该如何检测
1.非孕妇的血糖检测
静脉血糖是诊断糖尿病或糖尿病前期的金标准 , 但是由于静脉血糖检测比较繁琐 , 确诊后一般只需要测定指血的血糖即可成为监测血糖的标准 , 可以在家中用家用血糖仪进行自我血糖监测(SMBG) , 它的好处在于能够快速反映身体内的实际血糖水平 , 更好地了解病情 , 及时调整治疗 。现在还有动态血糖监测(CGM)可以更加精细的了解我们全天血糖的特点 。
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内 。因此 , 血糖监测的时间应包括空腹血糖 , 三餐前血糖 , 餐后2小时血糖 , 睡前血糖 , 随机血糖 , 必要时加测凌晨1~3点时的血糖 。
同时 , 对于不同病情的糖尿病患者 , 所选择的时间点也有所侧重 , 例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖 , 从而指导治疗 , 一般每天应坚持测4~7次 。血糖控制相对稳定时 , 每月监测2~4次;血糖控制未达标者 , 每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次 。尝试一种新的饮食方法 , 运动前后 , 旅行时 , 调整胰岛素剂量或次数 , 有低血糖症状时 , 怀孕或打算怀孕时要增加监测次数 。


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