半月板损伤术后的康复锻炼方法 半月板损伤如何保守治疗( 二 )


第3 阶段
术后第3至4周、鼓励比较强烈的锻炼,使肌力和活动范围完全恢复正常 。逐步增加踝部的阻力,使病人逐步恢复到正常活动 。只有当活动和肌张力恢复到适当的范围时,才能进行体育锻炼 。
第4 阶段
术后第2个月,进一步康复,恢复正常的体育锻炼 。鼓励病人逐步增加锻炼的阻力 。如果髌股关节没有感染、可开始等长锻炼 。此后,为了保持肌力,病人可以骑自行车、游泳或步行 。总之,病人仍然需要1-6个月的随访 。
术前肌萎缩非常轻的运动员,只要膝关节没有不适,股四头肌肌力和活动范围完全恢复正常就可以进行体育活动 。如果,半月板环的完整性有问题,应向病人讲清楚,对需要跑、跳和关节扭转的体育活动、暂时或永久性地不要参加 。可向病人建议风险低的活动,如骑自行车和游泳 。
四、膝关节半月板损伤如何治疗和用药
本病根据不同的时期,可给予不同的治疗:
1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周 。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走 。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩 。
2.慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎 。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能 。
3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分 。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生 。通过关节镜手术创伤小,恢复快 。
【半月板损伤术后的康复锻炼方法 半月板损伤如何保守治疗】


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