流行性腮腺炎会引起哪些并发症 腮腺炎吃什么药好


流行性腮腺炎会引起哪些并发症 腮腺炎吃什么药好

文章插图
一、流行性腮腺炎会引起哪些并发症
一、生殖系统并发症
儿童患腮腺炎如果治疗不彻底常会在成年后出现生殖系统并发症 。由于腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故在青春后期的成人患者较为多见 。
1.睾丸炎:睾丸炎的发病率占男性成人患者的14%~35% 。一般13~14岁以后发病率明显增高 。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3~5日,全程10日左右 。病后约1/3~1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩 。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累,故很少导致不育症 。
2.卵巢炎:发生率约占成年女性患者的5%~7% 。症状较轻,不影响受孕 。主要表现为骤起畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛,不影响生育力 。
二、神经系统并发症
腮腺炎病毒可通过血脑屏障进入脑组织,引起一系列神经系统的并发症 。
1.脑膜炎或脑膜脑炎:发病率为5%~25%,局部地区可高达35% 。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起 。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生 。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变 。一般预后良好,个别重者可致死亡 。
2.多发性神经炎、脊髓炎:较为少见,在腮腺炎后1~3周发生,预后良好 。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹 。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等 。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水 。
3.耳聋:表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致 。虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力 。
三、胰腺炎
腮腺炎并发胰腺炎的发生率为5%,在儿童少见 。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状 。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺 。胰腺炎症状多在一周消失 。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2~0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在 。
四、心肌炎
约有4%~5%的腮腺炎患者可发生心肌炎,心肌炎多见于病程5~10天 。患者表现为面色苍白、心率增快或缓慢、心音低钝、心律不齐、暂时性心脏扩大、收缩期杂音 。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、st段压低、t波低平或倒置等 。严重者可致死 。但多数仅有心电图改变而无明显临床病状 。偶有心包炎 。
五、肾炎
腮腺炎病毒可直接损害肾脏引起肾炎,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同 。在腮腺炎早期可从患者尿中分离出腮腺炎病毒,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡 。但大多数预后良好 。
六、其他
腮腺炎的其他并发症发生率约占5%~10%,常见的有乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎等,急性疱疹性结膜炎等均少见 。关节炎多发生在腮腺肿大1~2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复 。
二、腮腺炎症状具体都有哪些
1.化脓性腮腺炎
常为单侧受累,双侧同时发生者少见 。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛 。导管口轻度红肿、疼痛 。随病程进展,可出现发热,寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀 。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛 。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出 。


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