流行性腮腺炎会引起哪些并发症 腮腺炎吃什么药好( 二 )


当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎 。流行性腮腺炎为传染性疾病,传染源为患者和隐性感染者,传播途径为呼吸道飞沫和密切接触 。临床起病急,常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状 。数小时至1~2天后体温可升至39℃以上,出现唾液腺肿胀,腮腺最常受累,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2~4日累及对侧 。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难 。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断 。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者 。
3.自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征、IgG4相关性疾病等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤 。
三、腮腺炎的治疗方法具体都有哪些
1、针对发病原因 。纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡 。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力 。
2、选用有效抗生素 。应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素 。
3、其他保守治疗 。炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散,引用酸性饮料或口含维生素c片或口服1%毛果芸香碱3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌 。温热的硼酸、碳酸氢纳溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制 。
4、切开引流 。以发展至花农时,必须切开引流 。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显 。
5、切开引流的方法:局部侵润麻醉 。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者,即可得到引流 。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液 。因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔 。冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条 。
四、如何做好腮腺炎患儿的护理工作
首先,要进行隔离 。家长一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通 。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童 。病儿要卧床休息,不可过于劳累 。
其次,做好消毒 。小儿患腮腺炎后,其所有饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒 。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1~2次 。
第三,调整患儿的饮食 。腮腺炎患儿的饮食要注意,家长不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难 。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出 。
第四,降低体温 。要定时给孩子测量体温,必要时,可以采取物理等降温措施 。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热 。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂 。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗 。
第五,减轻疼痛 。在腮腺炎发病早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的 。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛 。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛 。


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