尿液浑浊怎么回事_尿液的鉴别诊断( 二 )

2、尿液混浊的分类
1、初排出时澄清,放置后混浊:正常人的尿液在新鲜时是澄清透明的,颜色淡黄或无色。但放置一段不长的时间后,尿中的各种盐类便会结晶析出来,使尿的下部分呈混浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。另一种情况,初排出的尿液澄清,稍微停留,发现尿液沉淀中有一些细小的黑褐色沙粒,有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒,这是一种尿酸结晶,往往是痛风患者体内大量的尿酸从尿中排出,结晶沉淀而成。
2、排出混浊
乳糜尿:尿液一排出就呈牛奶般的乳白色,有时还有胶冻状小凝块,这多见于淋巴系统疾病;
脓尿:当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时,整个尿液呈污白而混浊,这多为细菌感染所致,常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。
四、尿液的鉴别诊断
尿液的鉴别诊断
1、尿液中有稠厚胶样物
精囊恶性肿瘤罕见。由于膀胱原位癌、前列腺癌、直肠癌及淋巴瘤等易侵及精囊,故临床上难以鉴别肿瘤是否原发于精囊。组织学上原发性精囊恶性肿瘤多为腺癌和肉瘤。临床症状,血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。
2、尿液呈黑色
尿液呈黑色是黑尿热的主要症状之一,患者的尿液呈黑色,故称黑尿热,黑尿热是一种急性血管溶血,并引起血红蛋白和溶血性黄疸,重者发生急性肾功能不全。
3、酮尿
严重饥饿或未经治疗的糖尿病人血糖浓度低导致糖异生加强,脂肪酸氧化加速产生大量乙酰―CoA,而葡萄糖异生使草酰乙酸耗尽,而后者又是乙酰―CoA进入柠檬酸循环所必需的,由此乙酰―CoA转向酮体的方向。最终血液和尿液中出现了大量的酮体。
4、尿液臭味
如有泌尿系感染,尿液会变混浊、恶臭。
看尿液浑浊颜色知健康
正常的尿一般呈现淡黄色,但当人体泌尿器官或其他系统出现问题时,人的尿可以出现不同颜色。
呈红色:说明尿中可能存在超量的红细胞,也称“血尿”,多是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等引起。如果出现剧烈的腰痛,同时伴有血尿,多半是结石引起,如肾结石、输尿管结石等。
呈酱油色:是由于尿中红血球被大量破坏所致,也可能是急性肾炎、急性黄疸型肝炎及溶血性黄疸等。
尿液发黄:黄连素、维生素B等药物会引起尿液变黄。但如果没有吃药,尿色很黄且持续半个月以上,就要提高警惕。尿色太黄,往往预示着肝胆疾病,如肝炎、胆结石、胆道阻塞、梗阻性黄疸等疾病。
呈白色:好像牛奶一样,有时混有白色凝块或血液,说明尿中有乳糜,源自丝虫病或肾、淋巴管堵塞。

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