未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖,大约经6-8周,大量螺旋体进入血液循环,向全身播散 。引起二期早发梅毒,皮肤粘膜、骨骼、眼等器官及神经系统受损 。二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到,如皮疹内、淋巴结、眼球的房水和脑脊液中,随着机体免疫应答反应的建立,产生大量的抗体,螺旋体又绝大部分被杀死,二期早发梅毒也自然消失,再进入潜伏状态,此时称为二期潜伏梅毒 。这时临床虽无症状,但残存的螺旋体可有机会再繁殖,当机体抵抗力下降时,螺旋体再次进入血液循环,发生二期复发梅毒 。在抗生素问世之前,可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发,且90%的复发是在发病后第一年中 。以后随着机体免疫的消长,病情活动与潜伏交替 。当机体免疫力增强时,则使螺旋体变为颗粒形或球形 。当免疫力下降时,螺旋体又侵犯体内一些部位而复发,如此不断反复,2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒 。
在晚期梅毒中,出现典型的树胶样肿,如无任何症状,胸部,心血管透视检查和脑脊液检查阴性,而仅有梅毒血清试验阳性,此时PCR检测也呈阳性,则称为晚期潜伏梅毒 。晚期梅毒常常侵犯皮肤粘膜、骨骼、心血管、神经系统 。也有部分病人梅毒血清滴度下降,最后转阴,PCR检测阴性,而自然痊愈 。
四、如何预防梅毒的发生
结合梅毒的传播特点,专家提出以下防治关键,并提出发现症状可疑应尽早就医 。
1.洁身自好,避免不洁性接触,包括与梅毒患者进行性生活、接吻、拥抱等 。因为梅毒病原体对人体生殖器官部位的皮肤粘膜有很强的粘性,只要有细微的破损,病毒都会趁机入侵人体,从而使人体感染上梅毒 。
2.尽量少用公共场所提供的公共洁具 。因为梅毒的病原体可以在梅毒患者使用过的物品上存活几小时,接触过这些沾有病菌的物品都会被间接感染梅毒 。
3.已确定患上梅毒的患者应及早就医 。在正规医院,早期梅毒患者在医生及时地用药治疗后是可以有效治疗的 。
4.出现疑似梅毒症状的患者应该让自己的亲密的伴侣,家人知情,除了自身配合积极治疗外,做好隔离工作,让与确诊患者亲密接触的人也做血清学检查,排除染病可能 。
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