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一、汗证的概述
小儿汗证是指在日常生活环境中 ， 安静状态下 ， 全身或某些部位较正常儿童汗出过多的一种病证 。多见于2—6岁的小儿 。
新生儿时期 ， 由于汗腺尚未发育完善 ， 尤其是未成熟儿 ， 在出生后几周或数月之内 ， 极少出汗 ， 随着生长发育的日臻完善 ， 加上小儿又处在生机蓬勃 ， 代谢旺盛 ， 活泼多动 ， 腠理疏松的年龄阶段 ， 出汗常比成人为多 ， 尤其是头额部更易出汗 。：当小儿入睡时 ， 阴阳气交 ， 营卫和谐 ， 清阳发越而略有微汗 ， 又别无其它症状者 ， 是谓正常现象 。若天气炎热 ， 室温过高 ， 穿衣盖被过多 ， 快速进热食 ， 或食辛辣之物 ， 或剧烈运动 ， 或恐惧惊恐等 ， 均可导致汗出过多 。这是由于外界因素所致多汗 ， .不属病态 。因此 ， 所谓小儿汗匠是系体质虚弱而致汗出过多 ， 俗称“虚汗” 。一般包括自汗、盗汗两大类 。由于小儿往往自汗盗汗并见 ， 与成人有所不同 ， 因此常统称为“汗证” 。
中医学中对人体汗出极为重视 ， 认为出汗既可致病 ， 又可治病;既提示疾病的进退转机 ， 又反映某种疾病的临床表现 。如《素问.举痛论》说：“炅则腠理开 ， 营卫通 ， 汗大泄”;《素问 。宣明五气沦》说：“五脏化液 ， 心为汗”;《灵枢.决气》说：“津脱者 ， 腠理开 ， 汗大泄” 。《伤寒论》中有可汗不可汗之专论 ， 并对外感病汗出的各种证象 ， 从性质、程度、部位等方面来推断疾病的病机.所拟定的调和营卫的桂枝汤、清热生津的白虎汤、通下泻火的承气汤、利湿退黄的茵陈蒿汤、回阳固脱的四逆汤 ， 对证应用确有病除汗止之效.
关于小儿汗证 ， 自隋《诸病源候论》始 ， 即分为“头身喜汗”和“盗汗”两大类 。《备急千金要方》已收载多种内外治法和方药治疗小儿盗汗、头汗.《小儿药证直诀》中 。对小儿汗证除分“喜汗”、“盗汗”两大类外 ， 还提出“太阳虚汗”、“胃怯汗”的证治方药 。书中还记载有小儿汗证的最早医案 。
现代研究说明汗证系汗腺分泌过多所致 。汗腺是人体调节体温的重要结构之一 。出汗可调节体温 ， 也可丢失一定量的钠、钾、氯等电解质及人体必需微量元素 。若丢失过多也可影响健康或加重病情 。治疗时一般不予直接止汗 。而是重在寻找导致出汗过多的原因 。如甲状腺机能亢进、风湿、结核、低血糖、虚脱、休克及某些传染病的发热期及恢复期 ， 均可以汗出过多为主要症状 。因此 ， 首先应排除或考虑上述这些疾病后 ， 方能按辨证论治的原则对汗证进行治疗 。
二、汗证的病理病因
一、病因
1、体质因素小儿脏腑娇嫩 ， 皮毛疏松 ， 腠理不密 ， 纯阳体热 ， 平时容易出汗.若先天禀赋不足 ， 阴阳气血虚弱 ， 卫外不固 ， 营不内守而汗出过多;若后天失调 ， 脾胃受损 ， 气血虚弱 ， 动则汗出 。
2、疾病因素外感之后 ， 余邪未清 ， 表卫未固 ， 可时时汗出 ， 或大病之后 ， 气血受损 ， 营卫失和 ， 正气未复 ， 汗出不已.此时汗出过多是疾病过程中出现的一个症状 ， 病未愈则汗不止 。
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