四、胰岛素是如何发展的
第一代胰岛素-动物胰岛素
1921年弗雷德里克·班丁（Frederick Banting）与约翰·麦克劳德（John Macleod）合作首次成功提取到了胰岛素 ， 不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异 ， 其中猪胰岛素与人的最为接近 。动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂 ， 一般是猪胰岛素 ， 猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同 ， 因此容易发生免疫反应 ， 注射部位皮下脂肪萎缩或增生 ， 胰岛素过敏反应 ， 并且由于其免疫原性高 ， 容易反复发生高血糖和低血糖 ， 容易出现胰岛素抵抗 。
第二代胰岛素-人胰岛素
20世纪80年代 ， 人们通过基因工程（重组DNA）（转基因）酵母（啤酒酵母 。毕赤酵母或汉逊酵母）或重组中国仓鼠卵巢细胞（CHO）表达出高纯度的合成人胰岛素 ， 其结构和人体自身分泌的胰岛素一样 。
对比动物胰岛素 ， 人胰岛素较少发生过敏反应或者胰岛素抵抗 ， 所以皮下脂肪萎缩的现象也随之减少；由于人胰岛素抗体少 ， 所以注射量比动物胰岛素平均减少30%；人胰岛素的稳定性高于动物胰岛素 ， 常温25℃左右常温可保存人胰岛素4周 。
在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式 。需在餐前30分钟注射、有较高的夜间低血糖风险 。
第三代胰岛素-胰岛素类似物
20世纪90年代末 ， 在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现 ， 对肽链进行修饰：利用基因工程技术 ， 改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合；改变等电点；增加六聚体强度；以钴离子替代锌离子；在分子中增加脂肪酸链 ， 加大与白蛋白的结合 ， 均有可能改变其理化和生物学特征 ， 从而可研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物（insulinsimilitude） 。胰岛素类似物可紧临餐使用 ， 也称为餐时胰岛素或速效胰岛素 。

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