十二指肠球部溃疡应该怎么办( 二 )


一般治疗
生活要有规律,工作宜劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,进餐要定时,防止饥饱过度,避免辛辣生冷、过咸食物及浓茶、咖啡等刺激性饮食物,戒除烟酒等不良习惯 。
该方法是临床治疗浅表性胃炎的首选,没有西药对胃黏膜的刺激,没有药物依赖性,从五脏六腑同步调理,如吃藏胃散,效果好,绿色安全没有副作用,达到治愈的目的,是中医中药治疗的典范 。
①H2受体拮抗剂:常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,西
西咪替丁作用最弱,法莫替丁最强,雷尼替丁则介于两者之间 。这些药物对严重肝、肾功能不全者应适当减量或慎用 。一般情况下,可把一日量在夜间一次服用,剂量为西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg 。
②质子泵阻滞剂:常用药物是奥美拉唑,常用剂量为20~40mg/d,该药优于H?2受体拮抗剂的优点是能抑制幽门螺旋杆菌的生长 。
③制酸剂:是历史悠久的抗溃疡药物,现仍被应用的有胶体铝镁合剂(氢氧化铝和镁乳合剂),餐间服用可中和胃酸3~4小时,一般采用小剂量给药,15~30ml,3次/d 。
中医治疗 溃疡病多属虚证,久病体弱,痛喜温按,得食可缓,食少便溏,神疲乏力,面色无华,舌质淡,苔厚腻或滑白,脉弱 。治则以温中散寒、益气养阴、调胃和中、滋阴的肠胃调神剂临床上随症加减,在类证中分寒证、热证、气阴两虚、气陷等 。
1,虚寒证:先天秉赋不足,饮食生冷,劳倦伤阳,导致胃气不和而胃脘部隐痛,喜温喜按,得食稍减,食少纳呆,大便溏涩,嗳腐吐酸,手足不温,舌体胖大,苔白脉沉弱 。治疗原则:温中散寒、甘温补虚 。
2,虚热证:平素体弱,久病伤阴,或嗜食辛辣肥甘、饮酒成癖,耗伤胃阴,胃脘灼热胀痛,入暮尤甚,嘈杂脘闷,食少舌酸,若进辛辣,疼痛更重,灼热胀闷,手足心热,口干而不欲饮,大便燥或软,舌质四边鲜红,苔腻或滑,脉沉而关部弦,小数而无力 。治疗原则:益胃调中、滋阴生津 。
3,气阴两虚证:久病未愈,病情迁延日久,阳虚于前,阴失于后 。症见外有形寒肢冷,手足不温,而内胃脘热胀灼痛,虽喜温而恶寒,脘腹胀痛拒按,食少纳呆,神疲乏力,口渴咽干,目赤溲黄,舌体略胖,质红苔黄,脉沉左关虚弦 。治疗原则:益气养阴、调中和胃 。
4,气陷证:多因情志所伤,劳累过度,且忽视体力锻炼,思劳成疾 。胃脘疼痛不剧,但有重坠木胀之感,饥则嘈杂不舒,食则痛满不安,形体瘦弱,气短气衰,少气懒言,疲倦喜卧,舌体偏瘦,质淡苔白,脉软无力 。治疗原则:增补元气、升阳益胃 。


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