四、病毒性流感有哪些治疗措施
治疗原则
要坚持预防隔离与药物治疗并重、対因治疗与对症治疗并重的原则 。基本原则包括及早应用抗流感病毒药物 , 避免盲目或不恰当使用抗菌药物 , 加强支持治疗 , 预防和治疗并发症 , 以及合理应用对症治疗药物等 。
在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗 。虽然有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦可以有效 , 但是大多数研究证明早期治疗疗效更为肯定 。
应用指征
(1)推荐使用:
①凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者 , 不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度 , 都应当在发病48小时内给予治疗 。
②实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者 , 不论基础疾病、流感疫苗免疫状态 , 如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性 , 亦推荐应用抗病毒药物治疗 。
(2)考虑使用:
①临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病>48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者 。
②临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益 , 但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价 。
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