心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、*酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射 。
四、心绞痛的临床表现有哪些
多表现为闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,有些患者仅有胸闷,可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛:
1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前区,可放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,偶可伴有濒死感,往往迫使患者立即停止活动,重者还出汗 。疼痛历时1~5分钟,很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分钟内(很少超过5分钟)消失 。常在劳累、情绪激动(发怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生,贫血、心动过速或休克亦可诱发 。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部,放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感,常见于老年患者或者糖尿病患者 。
3.早期症状及预防
心绞痛的早期症状是发作性的胸口压榨痛、紧缩痛,还会伴随肩部、咽喉、下颚、颈部、背部疼痛的放射痛;另外,也会出现呼吸急促、窒息感、冒汗、恶心、濒死感等症状 。心绞痛的症状紧急控制不难,有多种急救药物可以选择,但既能紧急缓解心绞痛,长期服用又能有效减少心绞痛发作、副作用又较低的,推荐中成药麝香保心丸,能长期服用真正改善心肌供血 。我父母都是常年服用麝香保心丸,预防心绞痛的发生效果不错 。
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