文章插图
一、剧汗的病因
局限性剧汗 ， 常始于儿童或青春期 ， 男女两性均可发生 ， 有的有家族史 ， 可以持续几年 ， 至25岁以后有一个自然减轻的倾向 。生理性髓性剧汗 ， 有家族遗传倾向 。目前没有其他相关内容描述 。
剧汗病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种 。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病 ， 如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患 ， 如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤 ， 如转移性肿瘤、类癌;以及感染性疾病 ， 如疟疾、结核、波浪热等 。功能性剧汗一般以精神性出汗较多 ， 如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起 。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加 ， 乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗 ， 还可由于汗腺神经紧张性增加 ， 交感神经失调而致多汗 ， 月经期可出现剧汗 ， 剧汗还可发生在一些遗传综合征 。
剧汗主要是指小汗腺多个部位产生过多的汗液 ， 常累及腋窝、掌跖和腹股沟 ， 原因可分为神经性和非神经性 ， 神经性是指神经反射的控制;除了局部热刺激外 ， 非神经性是指周围性非神经性因素的作用——腺体水平的兴奋反应 。
二、剧汗的临床表现
根据出汗情况分为:
局限性剧汗常始于儿童或青春期 ， 男女两性均可发生 ， 有的有家族史 ， 可以持续几年 ， 至25岁以后有一个自然减轻的倾向 。局限性剧汗最常见的部位是掌跖和摩擦面 ， 如腋下、腹股沟、会阴部 。其次为前额、鼻尖和胸部 。掌跖多汗可以持续性或短暂性 ， 由情绪波动造成 ， 没有季节区别 ， 常出现手足发冷甚或发绀现象 ， 日久可伴手足角化表现 。腋部出汗可由于热或精神活动所诱发 。腋下多汗是由于小汗腺过度活动引起 ， 不像腋臭主要起因于大汗腺 。泛发性剧汗主要由于其他疾病引起的全身广泛性多汗 ， 像感染性高热病 ， 由于神经系统的调节或口服退热剂以出汗来散发热量 。其他像中枢神经系统包括皮质及基底神经节、脊髓或周围神经的损害可以造成全身多汗 。
由于某部位的汗腺受某种因素失治后 ， 另一部位的汗腺发生代偿 ， 以保持体温 。常见的疾病有以下几种 。
①糖尿病：继发于糖尿病性周围神经性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性剧汗 。上半身(躯干为主)热刺激性剧汗 ， 以夜汗常见 。面、颈部味觉性剧汗 。
②交感神经切除后 ， 在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性剧汗 。
③夜汗 ， 除了上述的原因可致多汗外 ， 还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症 。
三、小孩晚上睡觉出汗多是怎么回事
小宝宝在睡眠中出汗是常见的 ， 并非都是体质虚弱、身体有病的症状 。不少家长认为是孩子体质虚弱 ， 因而虚汗不断 。其实 ， 有相当部分的小孩是生理性多汗 。生理性多汗多见于头和颈部 ， 常在入睡后半小时内发生 ， 1小时左右就不再出汗了 。
婴幼儿期由于新陈代谢旺盛 ， 加上小儿活泼好动 ， 有的即使晚上上床后也不得安宁 ， 所以入睡后头部也可出汗 。所谓生理性多汗 ， 是指孩子发育良好 ， 身体健康 ， 无任何疾病引起的睡眠中出汗 。家长往往习惯于以自己的主观感觉来决定小儿的最佳环境温度 ， 喜欢给宝宝多盖被 ， 捂得严严实实 。孩子因为大脑神经系统发育尚不完善 ， 而且又处于生长发育时期 ， 机体的代谢非常旺盛 ， 再加上过热的刺激 ， 只有通过出汗 ， 以蒸发体内的热量 ， 来调节正常的体温 。

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