有些活泼好动的孩子 , 白天运动量大 , 产生的热量多 , 机体没有能力将多余的热量通过出汗散发出去 , 热量积聚在宝宝体内 , 宝宝晚间体温可达38℃左右 。宝宝入睡后 , 产生的热量减少 , 交感神经敏感性减弱 , 身体便通过出汗散发多余热量 , 以维持机体正常体温 。
此外 , 小儿在入睡前喝牛奶、麦乳精或吃巧克力等也会引起出汗 。有的家长在孩子入睡前给其喝牛奶、麦乳精等 , 小儿入睡后机体大量产热 , 主要通过皮肤出汗来散热 。另外 , 室温过高、或保暖过度也是小儿睡眠时出汗的原因 , 这些都属于生理性的出汗 。
四、剧汗的治疗方法
局限性剧汗的治疗
首先应注意皮肤清洁 , 腋部可于清洁后扑粉以保持干燥 。手足多汗可用5%甲醛溶液外搽 , 每天2次 。也可用1%甲醛溶液、0.5%醋酸铝溶铝溶液、5%*溶液或5%鞣酸溶液浸泡或涂擦掌跖部 。20%氯化铝无水乙醇溶液睡时搽于手或足上 , 盖上1层不通气的聚乙烯 , 手可戴上手套固定4~8h , 次晨可以洗涤 , 连续两夜 , 以后可3~7天搽1次 。在腋窝用6.25%氯化铝 , 搽后盖上1层聚乙烯再固定 , 疗效据说较好 。
内服药物治疗常用阿托品、溴丙胺太林(普鲁本辛)、颠茄合剂 , 具有暂时性效果 。但有口干等不良反应 , 故较少使用 。现有人用中药桑叶30g , 苡米汤700ml , 大火煎15min , 取汁600ml , 分3次服用 , 疗程1~5天有一定疗效 。镇静安定剂如溴剂、*等对精神性多汗有效 。外科手术切除交感神经会造成无汗 , 故不宜采用 。X线照射局部有一定疗效 , 但汗腺属于皮肤深部组织 , 对X线不敏感 , 若破坏过度 , 可引起皮肤过分干燥和萎缩 , 甚至引起放射性皮炎 , 故除对严重的掌跖剧汗可考虑使用外 , 一般不使用 。
皮层性剧汗治疗
①放松情绪 , 心理治疗 。
②颈、胸或腰交感神经切除术可改善 , 但可导致代偿性热力性剧汗(以躯干为主) 。
③10%戊二醛溶液 , 每周数次直至获得理想效果;10%鞣酸(70%酒精配制) , 每天外搽1次;乌洛托品凝胶外用 , 20%氯化铝无水乙醇溶液在睡前封包数小时;或3%~5%甲醛(福尔马林)外搽;手足多汗药水;0.5%醋酸5%*溶液湿敷 。
④中医治疗:健脾利水 , 可内服除湿丸 。外用药:苍肤水或干葛水煎外洗 。
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