有关艾滋病的诊断 艾滋病有哪些病因


有关艾滋病的诊断 艾滋病有哪些病因

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一、艾滋病有哪些病因
研究认为 , 艾滋病起源于非洲 , 后由移民带入美国 。1981年6月5日 , 美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告 , 这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载 。1982年 , 这种疾病被命名为“艾滋病” 。不久以后 , 艾滋病迅速蔓延到各大洲 。1985年 , 一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡 , 后被证实死于艾滋病 。这是我国第一次发现艾滋病病例 。
HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人 , 因机体抵抗力极度下降会出现多种感染 , 如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核 , 特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎 , 念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等 , 后期常常发生恶性肿瘤 , 并发生长期消耗 , 以至全身衰竭而死亡 。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力 , 但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物 , 也还没有可用于预防的有效疫苗 。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病 , 并被列为国境卫生监测传染病之一 。
二、患艾滋病的症状
发病以青壮年较多 , 发病年龄80%在18~45岁 , 即性生活较活跃的年龄段 。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等 。
1.一般症状
持续发烧、虚弱、盗汗 , 持续广泛性全身淋巴结肿大 。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显 。淋巴结直径在1厘米以上 , 质地坚实 , 可活动 , 无疼痛 。体重下降在3个月之内可达10%以上 , 最多可降低40% , 病人消瘦特别明显 。
2.呼吸道症状
长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血 。
3.消化道症状
食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血 。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效 。
4.神经系统症状
头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等 。
5.皮肤和黏膜损害
单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂 。
6.肿瘤
可出现多种恶性肿瘤 , 位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块 。
三、有关艾滋病的诊断
1.急性期
诊断标准:病人近期内有流行病学史和临床表现 , 结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断 , 或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断 。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体 , 几乎100%感染者12周后可检出抗体 , 只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出 。
2.无症状期
诊断标准:有流行病学史 , 结合HIV抗体阳性即可诊断 , 或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断 。
3.艾滋病期
(1)原因不明的持续不规则发热38℃以上 , >1个月;
(2)慢性腹泻次数多于3次/日 , >1个月;
(3)6个月之内体重下降10%以上;
(4)反复发作的口腔白念珠菌感染;
(5)反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染;
(6)肺孢子虫肺炎(PCP);
(7)反复发生的细菌性肺炎;


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