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一、糖尿病是什么疾病
糖尿病是最常见的慢性病之一 。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势 。糖尿病在中国的发病率达到 2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达 6000 万,并以每年 100万的速度递增 。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等 。糖尿病是一组以慢性血葡萄糖也就是血糖水平增高为特征的代谢性疾病 。临床上主要分为1型和2型糖尿病,当然还有其他特殊类型的糖尿病,但不是很多见就省略一下哈 。1型糖尿病是遗传因素和环境因素共同参与的,比如某些外界因素风疹病毒直接损伤胰岛b细胞并启动自身免疫的发生,导致胰岛b细胞大量地减少,降低血糖的能力就大大减少,发生糖尿病 。2型糖尿病也是复杂的遗传因素和环境因素共同的结果,但是误解区要搞清啊,不是说遗传就一定是出生下来就有糖尿病,是经过环境的作用激发了基因才有的,环境因素包括营养过剩,现代生活方式,人口老龄化和化学毒物等等 。
二、为什么会患糖尿病
1.遗传因素
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性 。糖尿病存在家族发病倾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史 。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病 。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切 。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等 。
2.环境因素
进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病 。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素β细胞 。
3.精神神经因素
在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的 。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素 。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病 。
三、怎么治疗糖尿病
目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病 。主要包括5个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗 。
(一)一般治疗
1.教育
要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处 。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案 。
2.自我监测
血糖随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量 。1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3:00) 。强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于10mmol/L,HbA1c小于7% 。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少 。
(二)药物治疗
1.口服药物治疗
(1)磺脲类药物
(2)双胍类降糖药
(3)α葡萄糖苷酶抑制剂
(4)胰岛素增敏剂
(三)运动治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量 。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定,找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目 。运动形式可多样,如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等 。
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