布病的症状危害 布病的治疗


布病的症状危害 布病的治疗

文章插图
一、布病的发病机理
布鲁菌自皮肤或粘膜进入人体后,中性多核粒细胞首先出现,被吞噬的牛型细菌可部分被杀死,但羊型菌不易被杀 。存活的布鲁菌随淋巴液到达到局部淋巴结 。根据人体的抗病能力和侵入菌的数量及毒力,病菌或在局部被消灭,或在淋巴结中生长繁殖而形成感染灶 。当病菌增殖达到相当数量后,即冲破淋巴结屏障而侵入血循环,此时可出现菌血症、毒血症等一系列症状 。病菌进入血循环后易在肝、脾、骨髓、淋巴结等网状内皮系统中形成新的感染灶,后后中网病菌又可多次进入血循环而导致复发 。发热呈波状型(故本病又称波状热) 。
布鲁菌主要寄生于巨噬细胞内,与其他寄生细胞内细菌所引起的慢性传染病一样,其发病机理以迟发型变态反应为主 。布病的发生发展乃甚为复发,一则与菌血症、内毒素血症、变态反应有关,二则该菌侵犯多个器官,三则抗菌药物与抗体不易进入细胞,所以本病临床表现复杂、难治 。网状内皮系统在急性期呈弥漫增生,在慢性期则可出现由上皮样细胞、巨细胞、浆细胞、淋巴细胞等所组成的肉芽肿,此系组织对细菌产生的变态反应 。肝、脾、淋巴结及骨髓中均可有类似病变 。在羊型和猪型布氏杆菌病中,特别是在后者中常有化脓性肉芽肿形成 。
二、布病的主犯脏器
布鲁菌对光、热、常用化学消毒剂等均很敏感;日光照射10~20分钟、湿热60℃10~20分钟、3%漂白粉澄清液等数分钟即可将其杀灭 。布氏杆菌在外界环境的生活力较强,在干燥土壤、皮毛和乳类制品中可生存数周至数月,在水中可生存5日至4个月 。布鲁菌仅产生内霉素,对实验动物具一定毒性 。
⑴运动系统:关节肌肉疼痛 。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛 。
⑵神经系统:可引起神经干涸神经根的损伤,导致神经痛 。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等 。
⑶呼吸系统:部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽 。
⑷消化系统:急性期病人个别因肝脏损害较重,而出现尿黄、巩膜黄染、肝区不适、食欲减退等消化道症状 。
⑸泌尿生殖系统:男性患者因睾丸炎或附睾炎而出现睾丸疼痛及小腹痛 。慢性期可出现精索神经痛,以致出现阳痿、遗精、性机能减退等 。
女性患者可出现乳房肿痛、腰痛、小腹痛、月经不调、闭经或流血过多,白带过多、性欲减退、早产、流产、死胎等表现 。还可发生肾炎、肾孟肾炎、膀胱炎 。
三、布病有什么症状危害
患布病后,首先出现的症状是发烧,体温可达38—40度,不同人发烧的热型差别较大 。有的人体温并不太高,波动于37—38度之间,持续时间长,处于长期低热状态;有的人体温呈波浪状,即高热几天,体温降下来几天,又开始高,反复多次,所以布病又称波状热 。还有的体温忽高忽低,早晚变化大,病情凶险,呈弛张性发热等等 。当前主要是长期低热者多 。另一个特点是患者多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等 。
患者还经常出现骨关节疼痛、肿胀等 。男患者易出现睾丸肿大(单例),女患者可有月经不调,流产,白带过多等 。发病初期不明显,体温逐渐下降时骨关节症状相继出现 。疼痛或骨关节活动障碍的部位多见于大关节 。如,腰、骶、髋、肩、肘、膝等关节 。常易误诊为风湿病 。给布病患者查体时还可看到某些部位淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等),肝、脾肿大等 。其他症状如乏力、食欲不振、精神倦怠等类似于感冒 。总之,布病无明显特征性表现,症状是多种多样的 。


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