半月板损伤手术有哪些好处 半月板损伤的治疗方法有哪些


半月板损伤手术有哪些好处 半月板损伤的治疗方法有哪些

文章插图
一、半月板损伤的征兆多由扭转外力引起 。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂 。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后 。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反 。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁” 。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤 。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部 。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体 。
多数有明显外伤史 。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍 。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响 。
二、半月板损伤的治疗方法1.急性期
如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周 。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走 。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩 。
2.慢性期
如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎 。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能 。
3.关节镜应用
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分 。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生 。通过关节镜手术创伤小,恢复快 。
三、半月板损伤手术有哪些好处膝关节结构复杂.外伤等原因引起的半月板,肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.使用中医传统膏药治疗可以说是最理想的办法了.可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒对关节软骨,韧带,肌腱具有极强的营养修复功能,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目的 。
半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.慢慢活动后才能“开锁”,“开锁”后又能活动.有的患者关节内有少量的积液.反复屈伸膝关节时,可以看到小腿摆动和听到清脆的响声(弹响) 。
四、半月板损伤如何分级半月板损伤分为三度:I度出现团片状信号,II度出现线状信号未及关节面,III度表现为线性信号延伸到关节面 。
半月板损伤为I度时,病变区在显微镜下呈局限性黏液变性,玻璃样变和软骨细胞减少 。在MRI上表现为半月板内的团状信号 。
II度是I度的进展,显微镜下可见胶原碎片,有横行纤维穿透半月板中间部分的胶原束 。在MRI上呈线状异常信号 。
III度是II度的严重发展,外伤是半月板撕裂的诱发原因,而年轻患者,半月板无明显退行性改变,外伤是半月板损伤的直接原因 。半月板撕裂时显微镜下病理学改变与2度相同,只是程度上更严重 。在MRI上表现为平行、斜行、星形或不规则形的异常信号,但其远端达关节面是诊断半月板撕裂的主要依据 。


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