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一、中耳炎可以进行耳膜穿孔手术吗
中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童 。可分为非化脓性及化脓性两大类 。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分 。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等 。
  1.积极治疗上呼吸道感染性疾病
如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎 。
2.药物治疗
单纯型以局部用药为主，可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治疗中耳炎及外耳道炎等 。
3.局部用药注意事项
(1)用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药 。
(2)脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精 。
4.鼓膜大穿孔影响听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术 。
二、中耳炎是因为什么原因引起的
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染 。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎 。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等 。
2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎 。
3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎 。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合 。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎 。
4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎 。
5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎 。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力 。
6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎 。
三、中耳炎有哪些主要的临床表现
     （1)急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓 。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等 。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等 。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等 。
(2)慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症 。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症 。①全身症状轻重不一 。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退 。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状 。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻 。②耳痛耳深部疼痛，逐渐加重 。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射 。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安 。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减 。③耳流脓是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性 。非危险型流脓较稀薄，无臭味 。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味 。④听力减退及耳鸣开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣 。耳痛剧者耳聋可被忽略 。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻 。⑤耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视 。一般为传导性聋 。

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