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一、风疹的病因都有哪些呢
风疹病毒是RNA病毒 ， 属于披膜病毒科 ， 是限于人类的病毒 。风疹病毒的抗原结构相当稳定 ， 现知只有一种抗原型 。风疹病毒可在胎盘或胎儿体内(以及出生后数月甚至数年)生存增殖 ， 产生长期多系统的慢性进行性感染 。本病毒可在兔肾 ， 乳田鼠肾、绿猴肾、兔角膜等细胞培养中生长 ， 能凝集家禽、飞禽和人“O”型红细胞 。病毒在体外的生活力弱 ， 对紫外线、*、氯化铯、去氧胆酸等均敏感 。pH<3.0可将其灭活 。本病毒不耐热 。
1.传染源
患者是风疹惟一的传染源 ， 包括亚临床型或隐型感染者 ， 亚临床型或隐型感染者的实际数目比发病者高 ， 因此是易被忽略的重要传染源 。传染期在发病前5～7天和发病后3～5天 ， 起病当天和前一天传染性最强 。患者的口、鼻、咽分泌物以及血液、大小便等中均可分离出病毒 。
2.传播途径
一般儿童与成人风疹主要由飞沫经呼吸道传播 ， 人与人之间密切接触也可经接触传染 。胎内被感染的新生儿 ， 咽部可排病毒数周、数月甚至1年以上 ， 因此可通过污染的奶瓶、奶头、衣被、尿布及直接接触等感染缺乏抗体的医务、家庭成员 ， 或引起婴儿室中传播 。胎儿被感染后可引起流产、死产、早产或罹患多种先天畸形的先天性风疹 。
3.易感人群
风疹一般多见于儿童 ， 流行期中青年、成人和老人中发病也不少见 。风疹较多见于冬、春季 。近年来春夏发病较多 ， 可流行于幼儿园、学校、军队等聚集群体中 。
二、风疹都有哪些临床表现呢
风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征 ， 前者最为常见 。
1.获得性风疹
(1)潜伏期 14～21天 。
(2)前驱期1～2天 ， 表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状 ， 偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等 ， 部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹 ， 但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等 。
(3)出疹期通常于发热1～2天后出现皮疹 ， 皮疹初见于面颈部 ， 迅速扩展躯干四肢 ， 1天内布满全身 ， 但手掌、足底大都无疹 。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹 ， 直径2～3mm 。面部、四肢远端皮疹较稀疏 ， 部分融合类似麻疹 。躯干尤其背部皮疹密集 ， 融合成片 ， 又类似猩红热 。躯干皮疹一般持续3天(1～4天)消退 ， 亦有称“三日麻疹” 。可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿 ， 结膜炎 ， 或伴有关节痛(关节炎)等 。
(4)无疹性风疹风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹;也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征 ， 血清学检查风疹抗体为阳性 ， 即所谓隐性感染或亚临床型患者 。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9 。
2.先天性风疹综合征(CRS)
母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷 ， 即GRS ， 感染发生越早 ， 对胎儿损伤越严重 。胎儿被感染后 ， 重者可导致死胎、流产、早产;轻者可导致胎儿发育迟缓 ， 甚至累及全身各系统 ， 出现多种畸形 。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致 。多数先天性患者于出生时即具有临床症状 ， 也可于生后数月至数年才出现症状和新的畸形 。

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