三、风疹应该如何进行检查呢
1.实验室检查
(1)外周血象 白细胞总数减少 , 淋巴细胞增多 , 并出现异形淋巴细胞及浆细胞 。
(2)病毒分离风疹患者取鼻咽分泌物 , 先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞 , 可分离出风疹病毒 , 再用免疫荧光法鉴定 。
(3)血清抗体测定如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光测定 , 双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性 。血凝抑制试验最适用 , 具有快速、简便、可靠的优点 。此抗体在出疹时即出现 , 1~2周迅速上升 , 4~12个月后降至开始时的水平 , 并可维持终生 , 用以检测风疹特异性抗体IgM和IgG 。局部分泌型IgA抗体于鼻咽分泌物可查得 , 有助诊断 。也有用斑点杂交法检测风疹病毒RNA 。风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要体征 。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的 , 点状或斑纹状色素斑点 , 重症患者除斑点粗大外并伴有黄色晶状体 。视网膜血管常较正常窄细 。
2.辅助检查
并发心肌炎的患者心电图及心酶谱均有改变 。
四、风疹应该要如何进行治疗呢
鉴别诊断
风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间 , 因此应着重对此3种常见的发热出疹性疾病进行鉴别 。此外 , 风疹尚需与幼儿急疹、药疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染 , 如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型 , 埃可病毒4、9、16型感染相鉴别 。先天性风疹综合征还需与宫内感染的弓形chon虫病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒相鉴别 , 此三种胎内感染与先天性风疹有相类似的症状 。
治疗
1.一般对症疗法
风疹患者一般症状轻微 , 不需要特殊治疗 , 主要为对症治疗 。症状较显著者 , 应卧床休息 , 流质或半流质饮食 。对高热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理 。
2.并发症治疗
高热、嗜睡、昏迷、惊厥者 , 应按流行性乙型脑炎的原则治疗 。出血倾向严重者 , 可用肾上腺皮质激素治疗 , 必要时输新鲜全血 。
3.先天性风疹
无症状感染者无需特别处理 。有严重症状者应相应处理:有明显出血者可考虑静脉免疫球蛋白 , 必要时输血;肺炎、呼吸窘迫、黄疸、心脏瓣膜畸形、视网膜病等处理原则同其他新生儿;充血性心力衰竭和青光眼者需积极处理 , 白内障治疗最好延至1岁以后;早期和定期进行听觉脑干诱发电位检查 , 以早期诊断耳聋而及时干预 。
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