2、慢性血吸虫病
须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别 。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊 。嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断 。肠镜检查及组织检查可有助于确诊 。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠,诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断 。
3、晚期血吸虫病
须与门脉性肝硬变及其他原因所致的肝硬变鉴别 。血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、腹水、腹壁静脉怒张改变较为突出,肝细胞功能改变较轻,肝表面高低不平 。门静脉性肝硬变表现为乏力,厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小,不易摸到表面结节,且有活动性肝功改变,如转氨酶增高等 。
4、异位血吸虫病
肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核,肺吸虫病鉴别 。急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别 。慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别 。
尾蚴性皮炎需与稻田皮炎鉴别 。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鸭等动物的门静脉中的动物血吸虫尾蚴侵袭皮肤引起,多见于我国东南、东北、西南各省市 。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入锥实螺,后尾蚴逸出螺体 。人接触尾蚴后便立即进入皮肤、引起皮炎 。皮炎初见呈红点,逐渐扩大变为红色丘疹,皮疹一周后消退,尾蚴被消灭,病变不再发展 。
四、血吸虫病患者怎么治疗呢
血吸虫病患者怎么进行对症治疗呢?下面我们一起来了解一下 。
急性期持续高热的血吸虫患者,可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理 。对慢性和晚期血吸虫病患者,应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对贫血的治疗,肝硬变有门脉高压时,应加强肝治疗,以及外科手术治疗 。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗 。
急性血吸虫病发热是由于机体受到大量虫卵抗原的强烈刺激所表现出的毒性过敏反应 。所以对一般轻型、中型病人,直接使用杀虫药物杀灭虫体,控制抗原物质产生,即可逐渐退热 。吡喹酮治疗急性血吸虫病具有很好的特异性退热作用 。
慢性期病人,因肝脏和肠道受累,一般营养欠佳,特别在杀虫治疗前后更应加强营养和支持疗法,根据患者脾胃功能和消化能力,给予高蛋白和维生素丰富的饮食 。又由于脾胃虚弱,消化功能差,饮食要易消化易吸收,可先采用流质或半流质饮食,再逐步过渡到软食和普通饭 。牛奶、豆浆、豆奶、果汁、蒸蛋、肉末、肉松、鱼松、鱼丸等都很合适 。
晚期血吸虫病患者,有腹水者应卧床休息,适当限制钠盐和水入量,以减轻腹水 。血吸虫病所致肝纤维化与肝炎后肝硬化不同,前者肝细胞破坏不多,肝功能尚好,故可给予高热量、高蛋白和维生素丰富的食物,以促进蛋白合成,提高血浆渗透压,腹水也能进一步得到控制 。
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