牙根尖周炎的治疗技巧都是什么 儿童牙根尖周炎的分类


牙根尖周炎的治疗技巧都是什么 儿童牙根尖周炎的分类

文章插图
一、牙根尖周炎的治疗技巧都是什么1.髓腔开放引流急性尖周炎死髓,无论是浆液期或是化脓期,主要矛盾集中在根尖渗出物或脓液的积聚与扩散,理想的引流方式是人工通髓腔引流通道,打通根尖孔,使渗出液或脓液通过根管得以引流,以缓解根尖部压力,解除疼痛 。为了不让食物杂质堵塞引流通道,洞内放一碘酊球开放 。
2.切开排脓炎症4-5 天,主要针对骨膜下或粘膜下脓肿,切排与根管开放可同时进行 。切开的位置正对脓肿,与前庭沟平行方向 。
3.按抚治疗对根管外伤、封药化学性刺激及根管不良充填引起的急性尖周炎,何考虑去除根管内容,物,封消炎镇痛药物按抗数日,待急性期过后再常规治疗,以避免外界污染或再感染 。
4.调牙合磨改急性尖周炎活髓,处理应慎重 。由创伤引起的,通过调牙合磨改以消除创伤性咬合,即可治愈 。因根尖孔大牙髓炎引起的急性尖周炎,可在麻醉下予以去髓 。调牙合磨改是死髓牙治疗的常规措施,一方面减轻功能得以休息,促进愈合;另一方面可减少纵折机会 。

二、牙根尖周炎的危害分析根尖周病包括急性和慢性根尖周炎,根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症,从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎一般局限于根尖部的牙周组织,包括牙骨质,牙周膜和牙槽骨的炎症,从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎,后一种,症状明显,病情严重,又称为急性牙槽脓肿,它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙,引起间隙红肿,下脸水肿,影响视力,尤其是小儿,往往把它看成是眼部疾病,送至眼科检查,然后才转回口腔科治疗,这种情况临床并不少见,又如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿,它可引起咽旁间隙,嚼肌腮腺间隙,以至颞间隙,颌下间隙,口底诸间隙的化脓性感染,这种病人,病情相当严重,若得不到及时,合理的治疗,病人预后差,甚至危及病人的生命,而慢性根尖周炎,症状较轻,病程长,发展慢,常常形成瘘管,数月数年不愈,若形成慢性根尖囊肿,较大者可造成面部变形,若本病发生在儿童,可使面颌生长,发育受到影响,以致造成颜面畸形 。
其实牙齿部位的疾病呢在绝大多数的情况下呢是不会导致生命危险的啦,但是急性牙根尖周炎这种病如果一旦发作起来的话他的疼痛感真的是一般人非常难以承受的呢 。所以在平时的话一定要注意保护好自己的牙齿呢,要多多的刷牙哦 。
三、牙根尖周炎的治疗问题治疗成人牙根尖周炎强调早期诊断,早期治疗 。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则 。大多数患者经过恰当治疗后,病情可得到控制 。
局部治疗包括以下几个方面:控制菌斑,彻底清除牙石,平整根面;牙周袋及根面的药物处理;牙根尖周手术;固定松动牙;拔除不能保留的患牙,以利于邻牙的治疗和组织恢复 。菌斑是牙根尖周病的主要病原刺激物,刷牙是清除菌斑的主要手段,但患者必须选用设计科学的牙刷,掌握正确的刷牙方法,才能有效地去除菌斑 。牙石是矿化了的菌斑,清除龈上牙石称为洁治术,龈下牙石的清除称为龈下刮治术,洁治和刮治术是牙根尖周病的基础治疗,任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段 。对一些炎症严重、有肉芽增生的深牙周袋,在刮治术后需用药物处理袋壁 。
可在牙周袋内放置抗菌药物,如甲硝唑、四环素、洗必泰等,采用缓释剂型,疗效更好 。经过上述治疗后,若仍有深牙周袋存在,或根面牙石不易清除彻底,可进行牙周手术 。松动牙固定术是用金属丝将患牙与邻近的稳固牙齿结扎在一起,并以自凝塑胶加固(制成牙周夹板),使牙合力分散于一组牙上,减少个别牙的负担或使其免受侧向扭转力的损害,以利于牙根尖周组织的修复 。单纯性牙根尖周炎一般为慢性过程,除非出现急性症状,一般不采用抗生素类药进行全身治疗 。对严重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等,使急性炎症得到控制 。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等,这些全身疾病可能与牙根尖周炎互相影响,加速牙根尖周组织的破坏,因此须同时控制全身疾病 。


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