5.免疫学检查
用免疫学方法检测细菌或抗原有助于菌痢的早期诊断,但易出现假阳性 。
6.肠镜检查
急性菌痢患者肠镜检查可见肠黏膜弥漫性充血、水肿、大量渗出液,有浅表溃疡 。慢性患者肠黏膜呈颗粒状,可见溃疡或息肉,并可取病变部位分泌物作细菌培养 。
7.X线钡餐检查
适用于慢性菌痢患者,可见肠道痉挛、动力改变、袋形消失、肠道狭窄、黏膜增厚或呈阶段状 。
诊断
根据流行病史、症状、体征及实验室检查结果,可初步作出诊断,病原学检查可确诊 。可分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类 。
疑似病例:疑似病例,具有腹泻,脓血便、或黏液便、或水样便、或稀便,伴有急后重症状,难以确定其他原因腹泻者 。
临床诊断病例:有不洁饮食或与菌痢患者接触史,出现腹泻、腹痛、里急后重、发热、脓血便等临床症状,粪便常规检查白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍),并除外其他原因引起的腹泻 。
确诊病例:临床诊断病例的粪便培养志贺菌属阳性 。
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