① 吸烟与被动吸烟 。肺癌病人中吸烟者是不吸烟者的10倍;吸烟者肺癌 、喉癌 、食管癌 、膀胱癌 、口咽癌 的发病率也比不吸烟寄生虫引发人类肿瘤者高 。吸烟量与癌症发病关系尚不明确,即使接触烟草的烟雾量不大也会发生癌症 。近年来还发现,经常生活在嗜烟者烟雾环境中的不吸烟者,发生癌症的机会也多 。
② 职业因素 。因长期接触煤焦油、芳香胺或偶氮染料、亚硝胺类化合物等而致的职业性癌,可占全部癌症的2%~8% 。职业性癌一般有相当长的潜伏期,发生在皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的职业性癌较常见 。
③ 放射线及紫外线 。电离辐射(X射线、γ射线)所诱发的癌症约占全部癌症的3%,紫外线照射可诱发皮肤癌或恶性黑色素瘤 。
④ 膳食 。人类的饮食结构和习惯与消化道癌关系密切 。膳食中脂肪过多易诱发乳癌、大肠癌;水果和蔬菜可降低大肠癌的发病;有些食品添加剂具有致癌作用;腌、熏食品和一些蔬菜、肉类、火腿、啤酒中可能含有致癌的亚硝酸盐和硝酸盐;含有黄曲霉毒素的食品与肝癌发病可能有关 。
⑤ 药物 。治疗癌症的各种抗肿瘤药特别是烷化剂,本身也具有致癌作用;此外,某些解热镇痛药、抗癫痫药、抗组胺药、激素类等与癌症的病因有关 。
⑥ 寄生虫与病毒 。血吸虫病可引起膀胱癌;中华分枝睾吸虫可引起胆管癌 。迁延性乙型肝炎所致的肝硬变患者容易发生肝癌;单纯疱疹病毒与宫颈癌的发病有关 。许多病毒可以诱发动物肿瘤,但在人类尚缺乏直接证据 。
四、肿瘤会遗传吗
乳癌 、胃癌 、结肠癌 等家族 。另外有些肿瘤,如视网膜母细胞瘤 、伯基特氏淋巴瘤 等,有明显的遗传性 。只能说是一种遗传倾向,更具易感性 。
细胞的基本功能是细胞的增殖和分化,细胞通过增殖使细胞数量增多;通过分化使细胞发生形态和功能上的特化 。分化后的细胞增殖性降低,即细胞增殖从属于细胞分化,如果细胞的分化基因变异就能导致细胞癌变,肿瘤的本质为细胞分化解除和增殖失控 。研究发现了多种癌 基因(ONC)和抗癌基因(S-ONC),用实验方法证明ONC能在动物体内诱发出肿瘤 。但是又发现,ONC和S-ONC并非癌变的专一基因,它们的本质属于与细胞分化或增殖相关的基因,这些基因发生变异或表达紊乱时,能导致细胞增殖失控形成肿瘤 。参于分化的ONC或S-ONC是能遗传的 。因此,肿瘤虽不属于遗传病,但遗传与肿瘤有密切关系 。
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